падків ця кровотеча продовжується после даного терміну Настанов гемостазу и складає больше 1 4 від всех ускладнень после видалений зуба. Відомо багатая віпадків, коли луночкові кровотечі створювалі загрозліві для життя сітуації. При цілому ряду патологічніх станів щелепно-ліцьової области (травмі, запального процесі, пухлина и того подібне) часто зустрічаються тромбогеморрагические ускладнення. Наприклад, при одонтогенному остеомієліті щелепи, флегмонах в 3,5-10% Хворов вінікають тромбоз и післяопераційні кровотечі.
Воложін А.І., Петріщев М.М. (1996) відзначають, что причинами кровотечі в щелепно-ліцьової области найчастіше є: 1) розплавлення тромбу и ерозія Судін, ненадійність їх перев'язкі, розріві м'яких тканин при відаленні зубів, Пошкодження найбільших Судін при переломах Лицьовий скелета и ін. Місцеві Чинник; фізіологічні гормональні зрушення (вагітність, менструальний цикл и ін.), 3) супутних патологія (гіпертензія, Цукровий діабет, хвороби КРОВІ, печінкі и так далі), прийом медікаментів, что вплівають на гемостаз (гормони, антігоагулянті, Адреналін), Наркотичні засоби (закис азоту и ін.), стресові сітуації и так далі
Для ОЦІНКИ функціонального стану системи гемостазу в клініці застосовуються Різні методи: визначення трівалості кровотечі, годині згортання КРОВІ, протромбінового годині, протромбінового індексу, агрегаційної актівності тромбоцитів, фібринолітичної актівності, толерантності плазми до гепарину и так далі
перелогових від локалізації, глибино рані, характером патологічного процеса, супутній патології проблема зупинка кровотечі вірішується легко, або є складаний Завдання.
Невідкладна допомога и Лікування при непрітомності:
У поліклінічній стоматологічній практіці зустрічаються Хворі, в якіх патологія щелепно-ліцьової области поєднується Із захворюванням крові. Тактика ведення таких пацієнтів залежатіме від годині звернення до стоматолога, об'єму проведеного Обстеження.
1. При наявній наполеглівій кровотечі и відсутності в анамнезі даніх про захворювання КРОВІ и при безуспішніх СПРОБА зупинка кровотечі в амбулаторних умів хворого доцільно направіті на Лікування в щелепно-Лицьовий стаціонар, де хірург спільно з терапевтом проводять необхідні Обстеження и лікувальні заходь, з подалі консультацією гематологом.
2. Захворювання КРОВІ Інколи віявляється после хірургічного втручання. У таких випадка віробляється зупинка кровотечі в умів поліклінікі, а за відсутності ЕФЕКТ в щелепно-лицьова стаціонарі і потім хворому прямує в гематологічне відділення. p> 3. При встановленому захворюванні КРОВІ у пацієнта І з наявністю ГОСТР запального процеса у нього тактика в амбулаторних умів наступна: у денний годину - Хворий прямує в гематологічне відділення, де стоматолог, что находится в штаті стаціонару, проводити хірургічне втручання за участь гематолога: у нічний годину - Хворий прямує в стаціонар щелепно-ліцьової хірургії и после попередньої консульт...
