ЗМІСТ
ВСТУП
КРОВОТЕЧІ У першому триместрі вагітності
Мимовільний викидень
Пузирний замет
Позаматкова вагітність
КРОВОТЕЧІ У другій половині вагітності
Передлежання плаценти
Передчасне відшарування плаценти (ПОНРП)
Розрив матки
ВИСНОВОК
Список використаної літератури
ВСТУП
Акушерські кровотечі - це кровотечі з матки та інших органів репродуктивної системи, пов'язані з виконанням дітородної функції.
Кровотеча - небезпечне явище, а під час вагітності воно небезпечне подвійно, хоча б тому, що загрожує одночасно і мамі, і дитині. При акушерському кровотечі жінка може втратити багато крові дуже швидко, тому найменші ознаки наближення проблеми, тобто кров'янисті виділення, - це привід викликати «швидку».
Кровотеча на різних термінах розвивається у кожної п'ятої вагітної жінки, але якщо вчасно звернутися до лікаря, вагітність вдається зберегти.
Виділення крові з статевих шляхів може бути ознакою позаматкової вагітності, що починається викидня, відшарування плаценти. У таких випадках зволікання загрожує життю мами і малюка.
Небезпечних причин кровотечі набагато більше, ніж безпечних, і розрізнити їх може тільки фахівець.
Акушерські кровотечі займають одне з перших місць в структурі причин материнської та перинатальної смертності. Частота акушерських кровотеч в нашій країні ряд десятиліть була нижчою, ніж в інших країнах СНД. Вона має постійну тенденцію до зниження, але ще залишається досить високою (від 5 - 10% загального числа пологів в 60-х роках ХХ ст. До 2 - 3% в даний час).
Все вищевикладене ще раз підкреслює актуальність даної проблеми в наш час. У контрольній роботі були розглянуті:
основні причини акушерських кровотеч на різних етапах вагітності,
характеристика акушерських кровотеч,
ускладнення при кровотечах,
тактика медичного персоналу в наданні медичної допомоги при акушерських кровотечах.
КРОВОТЕЧІ У першому триместрі вагітності
Мимовільний викидень
Діагностика заснована на:
визначенні сумнівних, імовірних ознак вагітності: затримка менструацій, поява примх, нагрубання молочних залоз, поява молозива. Дані піхвового дослідження: збільшення розмірів матки, розм'якшення в області перешийка, що робить матку більш рухомий в області перешийка, асиметричність матки (вибухне одного з кутів матки).
При мимовільному перериванні вагітності двома провідними симптомами є: больовий синдром і симптоми крововтрати. Мимовільні викидні характеризуються своїм поетапним плином: загрозливий викидень, що почався викидень, аборт в ходу, неповний і повний мимовільний викидень. Диференціальна діагностика між цими станами грунтується на виразності симптомів кровотечі і структурних змінах шийки матки [2].
Загрозливий аборт: кров'янисті виділення можуть бути дуже мізерними, болю або відсутні або носять ниючий, тупий характер внизу живота. При піхвовому дослідженні ми знаходимо незмінену шийку матки [1].
Розпочатий аборт: кровотеча може бути повільним, болю носять переймоподібний характер, шийка матки може злегка вкорочена, зовнішнє зів може бути відкритий. Загрозливий і що почався викидень протікають на тлі задовільного стану жінки. Невідкладних заходів щодо зупинки кровотечі не потрібно. На госпітальному етапі жінці необхідно створити спокій, застосувати седативні препарати, внутрішньом'язово можна ввести спазмолітики (ганглерон, но-шпа, баралгін, серонкіслая магнезія 10 мл 25% розчину, прогестерон). У стаціонарі вирішується питання про збереження вагітності, якщо жінка не зацікавлена ??(необхідно провести вискоблювання порожнини матки) [2].
Аборт в ходу: кровотеча рясне, болі носять переймоподібний характер; загальний стан змінюється, і залежить від величини крововтрати. P.V. або в дзеркалах: шийка матки вкорочена, цервікальний канал проходимо для одного загнутого пальця. Необхідна невідкладна допомога у вигляді термінової госпіталізації, у стаціонарі виконується вишкрібання порожнини матки, з відшкодуванням крововтрати, залежно від її обсягу та стану жінки [3].
При неповному мимовільному аборті кров'янисті виділення носять темно-червоного кольору, зі згустками, можуть бути значні. Все це супроводжується болями в...
