Виявлення патогенного мікроба в матеріалі від хворого поза зв'язку з клінічною картиною можливе у разі рекон-валесцентного, здорового або транзиторного бактерионосительства.
Виділення з крові при дотриманні всіх правил асептики умовно-патогенних мікроорганізмів (Епідермальний стафілокок, кишкова паличка) і навіть сапрофітів слід вважати проявом бактеріємії, особливо якщо ці мікроби виявлені більше ніж у одній пробі матеріалу або в різних субстратах (кров, сеча), оскільки при зниженні імунореактивності організму ці та інші В«непатогенніВ» мікроорганізми можуть бути збудниками інфекційних процесів, в тому числі і сепсису.
Певну складність представляє трактування результатів бактеріологічного дослідження нестерильних середовищ, а саме доказ етіологічної ролі умовно-патогенних мікроорганізмів. У цьому випадку враховують у комплексі такі показники, як вид виділених культур, кількість мікробних клітин даного виду в матеріалі, повторне їх виділення в перебіг захворювання, присутність монокультури або асоціації мікроорганізму.
3.3 Вірусологічний метод
Вірусологічний метод включає два основних етапи: виділення вірусів та їх ідентифікацію. Матеріалами можуть бути кров, інші біологічні і патологічні рідини, біоптати органів і тканин.
Вірусологічне дослідження крові часто проводять з метою діагностики арбовірусних інфекцій. У слині можуть бути виявлені віруси сказу, епідемічного паротиту, простого герпесу. Носоглоткові змиви служать для виділення збудників грипу та інших ГРВІ, кору. У змивах з кон'юнктиви виявляють аденовіруси. З фекалій виділяють різні ентеро-, адено-, рео-і ротавіруси.
Для виділення вірусів використовують культури клітин, курячі ембріони, іноді лабораторних тварин. Більшість патогенних вірусів відрізняє наявність тканинної і типової специфічності ', наприклад, поліовірус репродукується тільки в клітинах приматів, тому для виділення певного вірусу використовують відповідну культуру тканини. Для виділення невідомого збудника доцільно одномоментно заражати 3-4 культури клітин, припускаючи, що одна з них може виявитися чутливою. Наявність вірусу в заражених культурах визначають з розвитку специфічної дегенерації клітин, тобто Цитопатогеннудію, виявленню внутрішньоклітинних включень, а також на основі виявлення специфічного антигену методом імунофлюоресценції, позитивних реакцій гемадсорбції і гемаглютинації. Ембріони птахів з їх малодиференційованими тканинами придатні для культивування дуже багатьох вірусів. Найчастіше використовують ембріони курей. При розмноженні в ембріонах віруси можуть викликати їх загибель (арбовіруси), поява змін на хоріон-аллантоісной оболонці (віспяні віруси) або в тілі ембріона, накопичення в ембріональних рідинах гемаглютинінів (віруси грипу, паротиту) і комплементсвязивающіе вірусного антигену.
Віруси ідентифікують за допомогою імунологічних методів: реакції гальмування гемаглютинації, зв'язування комплементу, н...
