ово: на сіро-блакитному тлі виявляються ін'ецірованние судини. Надалі наростає нерезкая гіперемія барабанної перетинки. Сама барабанна перетинка набрякає, змащуються всі її контури. З'являється випинання, найбільш часто і найпомітніше в верхнезадней квадранті. Стає злегка пастозною і гіперемійованою шкіра зовнішнього слухового проходу і області верхнезадней відділу його кісткової стінки. p align="justify"> Швидко наростають зміни функції: спостерігаються відчуття закладеності, шум у вусі. У наступні 1-2 діб. швидко наростають загальні та місцеві ознаки запалення середнього вуха, значно погіршується стан дитини, посилюється больовий синдром. Періоди занепокоєння змінюються загальмованістю, іноді наступають виражені явища інтоксикації ЦНС, які проявляються затемненим свідомістю, закидання голови, фіксованим поглядом, деякими симптомами, що вказують на подразнення мозкових оболонок. Клініко-лабораторні дані вказують на загальну реакцію організму. Констатуються видимі зміни крові: збільшується кількість лейкоцитів, у формулі зрушення вліво з нейтрофилезом, ШОЕ значно підвищується. Помітно підвищуються показники місцево лейкоцитозу та локальної температури в області як шкіри зовнішнього слухового проходу, так і сосцевидних відростків. Одночасно наростає болючість в області позадіушной складки і верхівки соскоподібного відростка, можуть збільшуватися лімфатичні регіонарні вузли. Зазвичай таке типове клінічне протягом буває 1-3 добу., Надалі процес може самостійно вирішитися або запалення вуха перейде в наступну стадію [8, 111]. p align="justify"> Самостійне дозвіл настає за сприятливих умов для відтоку патологічного ексудату їх порожнин середнього вуха. Зворотний розвиток процесу в середньому вусі часто відбувається і при проведенні з перших годин захворювання інтенсивної адекватної терапії. Однак нерідко, навіть при всіх сприятливих обставин гострий середній отит переходить в наступну стадію захворювання - другий період, стадію перфорації барабанної перетинки і гноетечения. p align="justify"> З проривом барабанної перетинки стан дитини значно змінюється. Помітно слабшає або повністю ліквідується больовий синдром. Це відбувається в результаті зменшення тиску ексудату на нервові утворення середнього вуха. Дитина стає більш спокійним, може нормально спати, з'являється апетит, і загальний стан поліпшується. При цьому відзначається різке падіння температури до субфебрильних або нормальних показників. Надалі протягом усього другого періоду захворювання температура підвищується тільки у зв'язку з затримкою патологічного відокремлюваного в барабанній порожнині або появою якого ускладнення, обтяжливого патологічний процес у середньому вусі. p align="justify"> Загальний стан з часом покращується, нормалізується температура і сон дитини, з'являється апетит. Зникають суб'єктивні явища, що викликаються наявністю ексудату в порожнинах середнього вуха (відчуття повноти у вусі, закладеності або пульсації, шум у вусі), які в...
