кування хворих на цукровий діабет - дієтотерапія, інсулінотерапія і призначення цукрознижувальних пероральних засобів (сульфаніламіди, бігуаніди). Лікування інсуліном та цукрознижувальними препаратами безкоштовне. p align="justify"> Дієта є обов'язковим видом терапії всіх клінічних форм цукрового діабету. Як самостійний метод лікування (тобто лікування тільки за допомогою дієти) дієтотерапія застосовується лише при легкій формі цукрового діабету. p align="justify"> Складається дієта, як правило, індивідуально, але діабетичні столи (дієта № 9) повинні забезпечувати нормальне співвідношення білків (16%), жирів (24%) і вуглеводів (60%) в їжі. При розрахунку дієти слід виходити не з істинної маси тіла хворого, а з того, яку він повинен був би мати відповідно зростанню і віком. Енергетична цінність їжі коливається від 2 800 ккал (11790 кДж) для хворих при неважко фізичній і розумовій роботі, до 4 200 ккал (17581 кДж) при важкій роботі. Білки повинні бути повноцінними, переважно тваринами. Різноманітність харчування забезпечується включенням овочевих страв з низьким вмістом вуглеводів, але багатих вітамінами. Щоб уникнути різких коливань вмісту цукру в крові харчування хворих на діабет має бути дробовим, не менше 4 разів на день (бажано 6 разів). Частота прийомів їжі залежить також від числа ін'єкцій інсуліну. p align="justify"> Инсулинотерапия проводиться хворим інсулінозалежними формами цукрового діабету. Розрізняють препарати інсуліну короткої, середньої і тривалої дії. p align="justify"> До препаратів короткої дії відносяться звичайний (простий) інсулін з терміном дії 4-6 год і свинячий інсулін (суінсулін) з терміном дії 6-7 ч.
У групі інсулінів середньої тривалості дії входить суспензія цинк-інсуліну аморфного (В«СемілентеВ») з терміном дії 10-12 год, інсулін Б, термін дії якого складає 10-18 ч. і пр.
До препаратів інсуліну тривалої дії відносяться протамін-цинк-інсулін (термін дії 24-36 год), суспензія цинк-інсуліну (В«СтрічціВ»; термін дії до 24 год), суспензія цинк-інсуліну кристалічного ( або В«УльтралентеВ» з терміном дії 30-36 год).
Більшість пацієнтів з цукровим діабетом приймають препарати продовженої дії, так як вони діють відносно рівномірно протягом доби і не викликають різких коливань рівня цукру в крові. добову дозу інсуліну розраховують за добової глюкозурії. При призначенні інсуліну виходять з того, що 1 БД інсуліну сприяє засвоєнню приблизно 4 г цукру. Фізіологічні потреби людини складають 40-60 ОД інсуліну на добу, при хронічній передозуванні може розвинутися інсулінорезистентність. Фізіологічний стан денний і нічний доз інсуліну становить 2:1. Добова доза і препарат підбираються індивідуально. Правильність підбору і розподілу дози протягом доби контролюється дослідженням рівня цукру крові (гликемическая крива) і сечі (глюкозуріческій профіль). p align="justify"> В окремих випадках при лікування інсуліном можуть виникати ускладнення...
