чить і виражений ретикулоцитоз. Наявність анемії є безперечною ознакою вираженої інтоксикації (Терегулова, 1998).
При хронічному отруєнні свинцем відзначається також підвищення в'язкості крові і гематокриту (Артамонова, Плющ, Шевельова та ін, 1998).
В даний час для діагностики ранніх стадій свинцевої інтоксикації запропоновані специфічні лабораторні тести, що дозволяють виявити ензімопатіческое дію свинцю на синтез порфіринів і гема, оцінити рівень метаболітів порфіринового обміну в біосредах та еритроцитах.
Під час загострення хронічної інтоксикації відбувається активна іммобілізація свинцю з депо в кров і виділення його з сечею, тому для підтвердження діагнозу необхідно визначення елемента в даних біосредах.
В
Рис. 3. Зміна лабораторних параметрів при хронічній свинцевій інтоксикації. br/>
4. КЛАСИФІКАЦІЯ ХРОНІЧНОЇ свинцевої інтоксикації
На підставі клініко-лабораторних даних виділяються початкова, легка і виражена форми свинцевих отруєнь (таб.1).
.1 Початкова форма хронічної інтоксикації свинцем
Клінічні симптоми інтоксикації зазвичай відсутні. При поглибленому обстеженні можуть виявлятися окремі функціональні зміни нервової системи. p align="justify"> Відзначаються лише лабораторні зміни: збільшення АЛК сечі до 115мкмоль/г креатиніну (норма - до 19 мкмоль). Копропорфірін сечі до 300 нмоль на 1 г креатиніну (норма - до 120нмоль), ретикулоцитоз до 25 ‰, збільшення кількості базофільно-зернистих еритроцитів до 40 на 10000. Вміст гемоглобіну та еритроцитів у межах норми, рівень свинцю в крові не перевищує 50 мкг%, або 0,25 мкмоль% (норма - до 40 мкг%, або до 0,19 мкмоль%). br/>
.2 Легка форма хронічної інтоксикації свинцем
Виявляється в переважній більшості випадків у вигляді змін нервової системи: початкові форми периферичної полінейропатії, астеновегетативний синдром. Можуть спостерігатися зміни з боку шлунково-кишкового тракту легкою або помірною ступеня. Можливі порушення окремих показників функції печінки. p align="justify"> З лабораторних показників для цієї форми характерні наступні зміни: підвищення екскреції АЛК до 190 мкмоль/г креатиніну, КП сечі до 450 нмоль/г креатиніну, ретикулоцитоз до 40 ‰, збільшення кількості базофільно-зернистих еритроцитів до 60 на 10000. Вміст свинцю в крові не більше 80 мкг%, або 0,38 мкмоль%. Можливе зниження рівня гемоглобіну до нижніх меж норми: до 120г/л у чоловіків і до 110 г/л у жінок. br/>
.3 Виражена форма хронічної інтоксикації свинцем
Характеризується розвитком свинцевої коліки, анемічного синдрому, порушенням функції печінки, зміною нервової системи у вигляді виражених форм периферичної полінейропатії, астеновегетативного стану. При цій формі сатурнізму в...
