"justify"> Картина отруєння ТЦА (амітриптилін, меліпрамін) багато в чому нагадує отруєння фенотіазинами. Коматозному стану нерідко передує період збудження, іноді судоми. У проявах коматозного стану переважають серцеві порушення (тахікардія, періоди мерехтіння передсердь, атріовентрикулярна або внутрішньошлуночкова блокада). Іноді виникають психотичні епізоди з галюцинаціями (по типу делірію). Спостерігається атонія кишечника і сечового міхура. Терапевтична тактика та ж, що при отруєнні нейролептиками. Особливої вЂ‹вЂ‹уваги вимагає корекція серцевих розладів. Необхідний постійний ЕКГ контроль. p align="justify"> При застосуванні інгібіторів МАО (ніаламід, фенелзин) небезпечні стану інтоксикації зустрічаються рідко. Найчастіше причиною отруєння є неприпустиме поєднання необоротних інгібіторів МАО з ТЦА, нейролептиками або психостимуляторами. Нерідко відзначаються різкий підйом артеріального тиску (іноді з небезпекою інсульту та інфаркту міокарда), гіпертермія, набряки кінцівок, тахікардія і почастішання дихання. У більш важких випадках можуть виникнути колапс і кома з гиперрефлексией і судомами. Зрідка виникають психози (за типом делірію). Можливий розвиток набряку легенів і анурії. Важливо пам'ятати, що при колапсі АБСОЛЮТНО ПРОТИПОКАЗАНО введення симпатоміметичних засобів (адреналіну, норадреналіну, мезатону, ефедрину, допаміну та ін), не можна також вводити цититон і лобелін. Гіпотензія купірується введенням кортикостероїдів (преднізолону, гідрокортизону). При гіпертонічних кризах призначають еуфілін, но-шпу, адренолитики (1 мл 0,5% розчину фентоламина або 1 - 2 мл 1% розчину тропафена). При порушеннях дихання проводять інгаляції кисню (карбогену). p align="justify"> Клінічні прояви отруєння барбітуратами і бен-зодіазепіновимі транквілізаторами в чому подібні. У легких випадках відзначаються сонливість, атаксія, Дізар-тричного мова, тахікардія, звуження зіниці, гіпотермія, поверхневе дихання. У більш важких випадках розвиваються кома з відсутністю реакцій зіниць на світло, порушення дихання (набряк легенів, механічна асфіксія, вторинна пневмонія) та серцевої діяльності. При отруєнні бензоді-зепіновимі транквілізаторами важкі, небезпечні для життя стану розвиваються рідко. Барбітурати та мепробамат, навпаки, мають малий терапевтичний діапазон, при отруєнні вірогідність смертельного результату значно вище. Після проведення промивання шлунка призначають стимулюючі засоби (кофеїн, коразол, кордіамін, ефедрин, стрихнін, камфору або сульфокамфокаін). Специфічним засобом при отруєнні барбітуратами є бемегрід (по 10 мл 0,5% розчину внутрішньовенно повільно повторно), проте його не можна вводити при вже розвиненому коматозному стані. Хворого прагнуть зігріти (грілки, гірчичники на кінцівки). Особлива увага приділяється нормалізації дихання. Призначають кисень (карбоген), для попередження пневмонії - антибіотики та антигістамінні засоби. У важких випадках проводять інтубацію і штучне дихання. p align="justify"> Прийом токсич...
