інших - ні. У всіх групах ефективність лікування була вище, коли хворі очікували проведення процедури. p align="justify"> В«ОчікуванняВ» пацієнтів впливає на дію плацебо і активної субстанції. Хворі-астматики, які вірили, що інертна субстанція є бронходилататором або бронхоконстрикторами, реагували відповідно. Продемонстровано, що В«очікуванняВ» хворих змінює або навіть спотворює дію деяких фармакологічних агентів. p align="justify"> У книгах Джеймса Фрезера В«Золота гілкаВ» і Гаррі Райта В«Свідок чаклунстваВ» можна знайти безліч яскравих прикладів про психологічну силі впливів плацебо в первісних племенах. В«Одного разу, наприклад, сталося так, що новозеландський вождь високого рангу й великої святості залишив на узбіччі дороги залишки своєї їжі. Після його відходу наспів раб, дужий голодний малий, побачив залишилася їжу і, не спитавши, з'їв її. Не встиг він покінчити з обідом, як йому з жахом повідомили, що з'їдена їм їжа належала вождю. Я добре знав нещасного злочинця. Це була людина чудового мужності, покрили себе славою в міжплемінних війнах, - розповідав мандрівник, - але як тільки фатальна звістка досягла його вух, у нього почалися виняткової сили судоми і спазми в животі, які не припинялися до самої смерті, на заході того ж дня ... В»
Значну роль у реалізації ефекту плацебо грають особистість лікаря, його досвід, кваліфікація та вміння позитивно взаємодіяти з пацієнтом. Отримуючи від лікаря плацебо і вважаючи, що це ліки, хворий відчуває полегшення. При тривалому прийомі одного і того ж медикаменту виникає своєрідний умовний рефлекс. Мабуть, тому плацебо-ефект частіше визначається при хронічно поточних захворюваннях, а також тривожних станах і больовому синдромі. p align="justify"> Чи тільки психічні фактори визначають ефект плацебо?
В одному з досліджень порівнювали плацебо-ефекти у 70 пацієнтів при лікуванні трьох тривожних розладів. Вивчалися реакції на лікування та очікування пацієнтів від лікування в трьох рандомізованих контрольованих випробуваннях. У результаті було встановлено, що хворі з обсесивно-компульсивний порушеннями набагато менше реагували на плацебо, ніж особи з генералізованою соціальною фобією або панічним розладом. Ці дані не можна пояснити різними очікуваннями пацієнтів. p align="justify"> Було проведено дослідження плацебо-ефекту в осіб, які страждають хронічною депресією. 25 їх них протягом 8 тижнів отримували антидепресанти (флуоксетин та венлафаксин), 26 - порожні таблетки. Результати лікування оцінювалися за станом хворих, а також за результатами енцефалографіческіх досліджень, що характеризують активність різних відділів головного мозку. Виражене поліпшення стану відмічено у 13 пацієнтів (52%), які отримували ліки, і у 10 з групи плацебо (38%). Цей ефект супроводжувався принципово різними змінами в активності головного мозку. Так, антидепресанти переважно активували префронтальну область мозку, відповідальну за емоційний стан людини, а...
