ти експертів, що ж вони будуть призначати пацієнтові в тому чи іншому випадку, то, як показують наші дослідження, відповіді не будуть разюче відрізнятися від того, що використовується на практиці. Лікарі знають, що правильно і що неправильно, і будуть давати правильні відповіді, але при опитуванні мова піде про 3-5, рідше 7-10 препаратах при одному захворюванні, при викопіюванні з медичних карт їх виявляється 90-100, а в деяких випадках і 150 найменувань. Представлені в цьому номері журналу результати досліджень не дозволяють відповісти на питання В«чомуВ», вони представляють лише констатацію фактів. Але й констатація важлива, так як факти ці раніше не були відомі. p align="justify"> При проведенні АВС-аналізу медичні технології зводяться в таблиці, на перших порах - в алфавітному порядку. Далі розраховуються витрати на кожну технологію. Для лікарських засобів - це процес трудомісткий, так як необхідно вирахувати добову дозу, сумарну дозу отриманого всіма пацієнтами препарату, потім визначити вартість добової дози і сумарні витрати за весь період лікування у всіх вивчених пацієнтів. Розрахунок витрат на послуги простіше - визначається число виконаних послуг кожного виду, а потім, з'ясувавши вартість кожної окремої послуги, - сумарні витрати на неї. p align="justify"> Зазвичай для аналізу вартості лікарських засобів розрахунок будується на основі середніх оптових цін фірм-дистриб'юторів, якщо препарати застосовувалися в стаціонарних умовах, і середніх цін в аптеках, якщо пацієнти отримували лікування амбулаторно. Для визначення цін на медичні послуги найчастіше використовувалися розцінки на платні послуги одного з великих медичних інститутів федерального підпорядкування. При цьому апріорі вважалося, що ці ціни найбільш повно відображають справжні витрати на медичну допомогу, що вони прораховані економістами цієї організації. Другий підхід - використовувати тарифи системи обов'язкового медичного страхування, помножені на 3: кошти обов'язкового медичного страхування, як за нашими дослідженнями, так і за іншими джерелами, складають близько 1/3 від всіх коштів охорони здоров'я (без урахування особистих коштів пацієнтів).
Наступним етапом є ранжування лікарських засобів або медичних послуг від найбільш витратних до найменш витратним. Вираховується, скільки відсотків від загальних витрат на медикаменти доводиться на кожний лікарський засіб (або відповідно на послугу). При цьому найбільш витратні технології об'єднуються в групу, на яку припадає 80% всіх витрат (група В«АВ»). Друга група - група В«ВВ» - це менш витратні технології, на частку яких припадає 15% всіх витрат. І, нарешті, найменш витратні технології - 5% всіх витрат - складають групу В«СВ». p align="justify"> В окремий стовпець заноситься частота застосування кожної технології - ліки або послуги. Зіставлення ступеня витратності і частоти застосування дозволяє сказати, на що переважно витрачаються гроші - на рідкісні, але дорогі т...
