інктерами порушений. Життєві функції (дихання, серцева діяльність) збережені. Зрачковие, корнеальна, ковтальні, кашльовий і глибокі рефлекси збережені.
Кома: Повне вимкнення свідомості з тотальною втратою сприйняття навколишнього середовища і самого себе і з більш-менш вираженими неврологічними і вегетативними порушеннями.
Помірна (I): "Неразбудімость". Відсутність реакцій на будь-які зовнішні подразнення, крім сильних больових. Реакції на біль не координовані, не спрямовані на усунення подразника. Зрачковие і рогівкові рефлекси збережені. Ковтання різко ускладнене. Контроль над сфінктерами порушений. Дихання і серцево-судинна діяльність порівняно стабільні. p align="justify"> Глибока (II): Відсутність будь-яких реакцій на будь-які подразнення, включаючи сильні больові. Повна відсутність спонтанних рухів. Гіпорефлексія або арефлексія. Збереження спонтанного дихання і серцево-судинної діяльності при виражених їх порушення. p align="justify"> Позамежна (III): Двосторонній позамежний мідріаз, очні яблука нерухомі. Тотальна арефлексія, дифузна м'язова атонія; грубі порушення життєвих функцій - розлади ритму і частоти дихання або апное, різка тахікардія, артеріальний тиск критичне або не визначається. p align="justify"> Етіологічно виділяють мозкову, гіперглікемічну, гіпоглікемічну, уремічну, ниркову, печінкову, гипоксическую, анемічну, інтоксикаційну, гіпохлоремічний та ін коми. Крім цього, виділяють ще й псевдокоматозние стану, які будуть розглянуті в курсі неврології.
II. Тривалі якісні порушення свідомості
Якісні порушення свідомості (синдроми потьмарення, confusional states) характеризуються переважним розладом якості, змісту свідомості при більш збереженій активації. Найчастіше зустрічаються при дифузних ураженнях мозку, наприклад, на тлі інтоксикацій (алкоголь, крупозна пневмонія идр.).
Виділяють делірій, онейроид, аменцію і сутінковий свідомість.
Делірій (delirium) - галлюцинаторное затьмарення свідомості з перевагою щирих зорових галюцинацій і ілюзій, образного марення. Галюцинації - помилкове, неадекватне сприйняття навколишньої дійсності органами чуття. Хворі бачать, чують, сприймають на дотик те, чого насправді немає. Виділяють зорові, слухові і тактильні галюцинації.
Онейроїд (oneirism) - потьмарення свідомості з напливом мимоволі виникаючих фантастичних уявлень, які сценоподобнимі випливають одне з іншого , у поєднанні з депресивними ...
