у, нарцисизму, депресії. Когнітивні мішені: 1) я одинак, незалежний, сильний; 2) вони вразливі, підлеглі, але експлуатують; 3) інші - це лохи і слимаки, вони займаються експлуатацією; так як я особливий я заслуговую особливих правил, я стою над правилами; 4) треба нападати, грабувати, обманювати і маніпулювати, використовувати інших, порушувати правила.
Психотерапія включає в себе тривалий, повторне встановлення допустимих меж. Важливі чіткі рамки, що утрудняють маніпулювання з боку хворого, особливо суїцидний шантаж. Необхідно допомогти хворому відрізняти тестування реальності від залякування, погоджених з ним контроль від порушення його прав; його треба стимулювати до знаходження альтернативних рішень. Корисно участь в групі взаємодопомоги, подружня й сімейна терапія.
садистичний розлад особистості починається в ранній молодості і проявляється в наступному. Хворий проявляє фізичну жорстокість і застосовує силу з метою встановлення домінування у стосунках. Знущається або принижує інших у присутності оточуючих. Жорстоко поводиться з кимось, хто знаходиться в його владі: з дитиною, учням, хворим, підлеглим по службі. Розважається або отримує задоволення, якщо інші відчувають психологічні або фізіологічні страждання. Він у захваті від сцен жорстокості, поранень або тортур, обожнює зброю. Бреше, щоб образити іншого або викликати в нього біль. Примушує інших робити, те, що він хоче, залякуючи і тероризуючи їх. Обмежує незалежність близьких людей: не дозволяє дружині йти з дому чи дочки-підлітку ходити на вечірки. Садизм, як правило, поєднується з мазохистскими рисами, особливо у жінок.
Фрейд вважав, що садизм є інстинктом саморуйнування на іншу людину, активною формою цього інстинкту. Садист отримує задоволення не тільки від заподіяння болю своїй жертві, але і від мазохістської ідентифікацією з нею. Велике значення має почуття безкарності за порушення культурного заборони і заподіяння болю і відчуття безмежної влади над об'єктом, що може викликати сексуальне збудження. Садистичні особистості можуть направлятися на примусове лікування, використовуються, зокрема, аверсівние методи терапії, які мають короткочасний ефект.
Пасивно-агресивне розлад особистості відрізняється постійної установкою до прихованого саботажу, пасивного опору керівництву, при цьому відкритий прояв агресії не допускається. Хворі постійно всім не задоволені, всі критикують, знаходять особливе задоволення в тому, що бентежать інших і псують їм задоволення. Негативні реакції оточуючих на їх поведінку замикають порочне коло. Розлад нерідко поєднується з алкоголізмом і демонстративно-шантажним суїцидним поведінкою. Пасивно-агресивна поведінка народу нишком підточив економічні та політичні основи СРСР. Тепер воно ж гальмує повернення до ринкової економіки і будівництва демократичного суспільства.
Діагностичні критерії: 1) невиконання термінів, відтягування і відкладання виконуваних повсякденних завдань, особливо, коли завершення стимулюється оточуючими; 2) необгрунтована протест проти справедливих вимог та зауважень оточуючих, заяву про неправомірність цих вимог; 3) впертість, дратівливість або конфліктність при вимушеної необхідності виконувати небажані для хворого завдання; 4) необгрунтована критика на адресу начальства і відповідальних осіб; 5) навмисно повільна або погана робота при виконанні небажаних завдань; 6)...
