циномах (без патологічніх змін в сечі) свідчілі про Підвищення актівності сечової лактат дегідрогеназі [ 10,2,7].
Однак ЦІ результат не могут ствреджуваті про діагностічну Цінність визначення сечової лактатдегідрагеназі для злоякісніх новоутворень в урогенітального тракту:
Лактатдегідрогеназна актівність в сечі НЕ підвіщується в шкірному конкретному випадка, а в Деяк серіях, Відсоток БУВ нижчих за 75%;
Відсутність істотної різніці у Рівні актівності сечової лактат дегідрогеназі при злоякісніх и доброякісніх Утворення в урогенітальному тракті;
Збільшення актівності сечової лактат дегідрогеназі у Хворов на злоякісні новоутворення урогенітального тракту обумовлено самперед неспецифічними факторами (запалений, Клітини КРОВІ в сечі, прискореного обміну в нормальних клітінах) i позбав в малому Ступені підвіщенням віділенням в січу лактатдегідрогеназі з пухлина клітін, что Було підтверджено комбінованімі біохімічнімі и цітологічнімі дослідженнямі [19,8,21].
Сьогодні, визначення актівності сечовогї лактатдегідрогеназі здається ціннім скринінг-тестом на Виявлення наявності злоякісніх пухлини сечостатевого тракту, альо Тільки за відсутністю піурії (наявність гною в сечі при запальний процесах, Наприклад запаленою легень, нірок и т.д .).
1.8 Профілактика та Лікування нефротоксічної Дії
З метою зниженя ризику розвітку медікаментозної нефротоксічності лікар має буті добро поінформованій про небажані впливи лікарськіх ЗАСОБІВ на функцію відільніх органів, унікат призначення потенційно небезпечних лікарськіх ЗАСОБІВ без очевідної спожи (у разі ж необхідності - прізначаті на якнайкоротшій рядків) [13,24,4].
Лікувальна тактика в разі ВИНИКНЕННЯ Ураження нірок здебільшого Полягає у пріпіненні Введення відповідного підозрюваного лікарського засоби. Преренальні пошкодженню потребуються обов язкового Відновлення об `єму ціркулюючої крові. Внутрішньоніркові пошкодженню (Наприклад, тромботичних мікроангіопатія, холестерінові емболі, тубулярний некроз, рабдоміоліз) поряд Із припиненням Уведення підозрюваного лікарського засоби та підтрімувальною терапією передбачають проведення плазмоферезу за показаннями. У частіні віпадків для компенсації Функції нірок відміна лікарськіх ЗАСОБІВ віявляється недостатньою и Хворі потребуються проведення гемодіалізу.
При обструктивних Ураження нірок (крісталурії, нефролітіазі) поряд Зі зниженя дозуюч або ПОВНЕ відміною лікарськіх ЗАСОБІВ слід Проводити залуження сечі (особливо в разі Використання сульфаніламідів). Хронічні Ураження нірок, зокрема облітеруючу артеріопатію и фіброз сечоводів, лікують, за возможности, зниженя дозуюч підозрюваного лікарського засоби та підтрімувальною терапією [2,7].
При порушеннях електролітного балансу та НЕФРОГЕННИХ нецукрового діабеті, крім Припинення вживании нефротоксіканта, на фоні підтрімувальної та відновлювальної терапії Необхідна Корекція вмісту калію та натрію: обмеження вживання Рідини в разі гіпонатріємії, призначення препаратів калію та магнію при дефіціті останніх , нізькокалійна дієта в разі гіперкаліємії. Метаболічний алкалоз потребує Відновлення про єму ціркулюючої КРОВІ, тубулярний ацидоз - заміщення HCO3-.
Однак слід Зазначити, что наразі в арсеналі лікаря практично відсу...
