адків хворобливий процес стає прогредієнтним, а іноді закінчується слабоумством. Однак поряд з важкими випадками епілепсії існують і відносно сприятливі варіанти з тривалими ремісіями, а іноді з практичним одужанням. Залежно від темпу наростання пароксизмальної активності та поглиблення психічних змін виділяли повільно і гостро поточні форми; повільний, підгострий, комбінований і ремиттирующий типи перебігу; безперервно-прогредієнтності, ремиттирующий і стабільний тип течії.
Тяжкість епілептичної хвороби визначається взаємодією трьох основних груп факторів:
) локалізацією та активністю епілептичного вогнища;
) станом захисних і компенсаторних властивостей організму, його індивідуальної та вікової реактивністю;
) впливом факторів зовнішнього середовища.
Безсумнівно також, що перебіг хвороби багато в чому визначається і часом її початку, регулярністю і адекватністю антиепілептичного лікування та заходів реабілітації.
Велике значення для формування клінічної картини та перебігу хвороби має локалізація епілептичного вогнища.
Перебіг епілепсії в ряді випадків слід певним закономірностям у зміні пароксизмальних станів. Нерідко захворювання, маніфестує великими судорожними припадками, в подальшому видозмінюється: судомні напади змінюються бессудорожная пароксизмами різної психопатологічної структури. Урежение великих судомних нападів і бессудорожних пароксизмів супроводжується появою гострих психотичних станів типу сутінкових або онейроидного потьмарення свідомості спочатку після припадку, а далі самостійно. Надалі можлива поява в картині хвороби затяжних психотичних станів афективної або маячною психопатологічної структури.
Дані багатьох авторів свідчать про те, що протягом епілепсії на різних етапах може видозмінюватися. Про те чи іншому типі течії (прогредиентное, ремиттирующее, регредіентное або стабільне) можна говорити лише стосовно до певного етапу захворювання на конкретному відрізку часу.
Систематичне адекватне лікування може призупинити болючий процес з повним або частковим відновленням соціальної адаптації хворого (терапевтична ремісія). Повна терапевтична ремісія визначається тривалою відсутністю пароксизмальних розладів і психічних порушень. При неповної ремісії пароксизми значно урежаются при більш-менш виражених, але не поглиблюються змінах особистості.
Профілактика епілепсії
При епілептичної хвороби проводиться первинна і вторинна профілактика.
Заходи первинної профілактики епілепсії розроблені поки недостатньо. У зв'язку з роллю генетичних факторів в етіології захворювання для його профілактики важливо запобігти шлюб двох осіб, які страждають на епілепсію, а також ретельно спостерігати за здоров'ям дітей в сім'ях із спадковою отягощенностью. Такі діти мають підвищений ризик розвитку епілепсії.
Ймовірність маніфестації судомних явищ в цих випадках особливо велика під час соматичних захворювань, інтоксикацій, черепно-мозкових травм; таким дітям до 3 років не рекомендується робити профілактичні щеплення (виключаючи випадки особливої ??епідеміологічної обстановки).
До заходів первинної профілактики епілепсії також відносяться ох...
