спірографія дозволяє визначати:
) величину більшості легеневих обсягів і ємностей;
) основні показники легеневої вентиляції;
) споживання кисню організмом і ефективність вентиляції.
На рис. 1.3 схематично зображено різні легеневі обсяги і ємності, що визначаються за допомогою спірографії та деяких інших методів (див. нижче). Розрізняють 4 первинних легеневих обсягу і 4 ємності. Останні включають два або більше первинних обсягів. На малюнку і в тексті наведена загальноприйнята вітчизняна та міжнародна абревіатура обсягів і ємностей.
Малюнок 1.3 - Легеневі об'єми і ємності
Легеневі об'єми
Дихальний об'єм (ДО, або VT, - tidal volume) - це обсяг газу, вдихуваного і видихуваного при спокійному диханні.
Резервний обсяг вдиху (РО вд, або IRV - inspiratory reserve volume) - максимальний обсяг газу, який можна додатково вдихнути після спокійного вдиху.
Резервний об'єм видиху (РО вид, або ERV - expiratory reserve volume) - максимальний обсяг газу, який можна додатково видихнути після спокійного видиху.
Остаточний об'єм легенів (ООЛ, або RV - reserve volume) - об'єм газу, що залишається в легенях після максимального видиху.
Легеневі ємності
Життєва ємність легень (ЖЕЛ, або VC - vital capacity) являє собою суму ДО, РО вд і РО вид, тобто максимальний обсяг газу, який можна видихнути після максимального глибокого вдиху.
Ємність вдиху (Е вд, або IC - inspiratory capacity) - це сума ДО і РО вд, тобто максимальний обсяг газу, який можна вдихнути після спокійного видиху. Величина цієї ємності характеризує здатність легеневої тканини до розтягування. Функціональна залишкова ємність (ФОЕ, або FRC - functional residual capacity) являє собою суму ООЛ і РО вид, тобто обсяг газу, що залишається в легенях після спокійного видиху.
Загальна ємність легень (ОЕЛ, або TLC - total lung capacity) - це загальна кількість газу, що міститься в легенях після максимального вдиху.
Використання звичайних спірографів, поширених в клінічній практиці, дозволяє визначити тільки 5 легеневих обсягів і ємностей: ДО, РО вд, РВ вид, ЖЕЛ, Е вд (або, відповідно, VT, IRV, ERV, VC і IC). Для знаходження найважливішого показника легеневої вентиляції - функціональної залишкової ємності (ФОЕ, або FRC) і розрахунку залишкового об'єму легень (ООЛ, або RV) і загальної ємності легень (ОЕЛ, або TLC) необхідно застосування спеціальних методик, зокрема, методів розведення гелію, вимивання азоту або плетизмографии всього тіла (див. нижче). Основним показником традиційної методики спірографії є ??життєва ємність легень (ЖЕЛ, або VC). Щоб виміряти ЖЄЛ, пацієнт після періоду спокійного дихання (ДО) робить спочатку максимальний вдих, а потім можливо повний видих. При цьому доцільно оцінити не тільки інтегральну величину ЖЄЛ, а й інспіраторную і експіраторну життєві ємності (відповідно, VC in і VC ex), тобто максимальний об'єм повітря, який можна вдихнути або видихнути. Другий обов'язковий прийом, який використовується в традиційній спірографії, - це тест визначення форсованої (експіраторной) життєвої ємності легень (ФЖЄЛ, або FVC - forced vital capacity expiratory), дозволяє визначити найбіль...
