нь, оцінка їх вираженості, обгрунтування та оцінка ефективності проведеної терапії, простежування динаміки захворювання), при експертизі працездатності та придатності до роботи в певних умовах, при масових і епідеміологічних обстеженнях груп населення. Крім того, ці дослідження використовуються у діагностиці чутливості дихальних шляхів до різних впливів. У всіх перерахованих випадках ставиться завдання персональної оцінки результатів дослідження з винесенням висновку про наявність або відсутність відхилень від норми, їх здібностях, а також про достовірність зрушень, що відбуваються в певний проміжок часу під впливом терапії або яких-небудь впливів. Тому спірометрія є базовим методом дослідження функціонального стану легень в установах практичної охорони здоров'я різного (не тільки пульмонологічного) рівня (поліклініки, районні, міські лікарні, діагностичні центри), а також в аналогічних медичних установах професійно-патологічного і протитуберкульозного профілю та спортивної медицини.
.3 Класична спірографія
Спірометрія і спірографія є найбільш поширеними методами дослідження функції зовнішнього дихання. Спірографія забезпечує можливість не тільки вимірювання, а й графічної реєстрації основних показників вентиляції при спокійному і форсованому диханні, фізичному навантаженні та проведенні фармакологічних проб. В останні роки використання комп'ютерних спирографических систем значно спростило і прискорило проведення діагностичних досліджень і, головне, зробило можливим проводити вимірювання об'ємної швидкості инспираторного і експіраторного потоків повітря як функції обсягу легень, тобто аналізувати петлю потік-об'єм. До таких комп'ютерним системам ставляться, наприклад, спірографи фірми «Fukuda» (Японія) і «Erich Eger» (Німеччина).
Техніка дослідження
Найпростіший спірограф складається з наповненого повітрям рухомого циліндра, зануреного в ємність з водою і з'єднаного з реєструючим пристроєм, наприклад, з відкаліброваним і обертовим з певною швидкістю барабаном, на якому записуються показання спірометру (рис. 1.2). Пацієнт в положенні сидячи дихає в циліндр з повітрям. Зміни обсягу легень при диханні реєструються щодо зміни обсягу циліндра, сполученого з обертовим барабаном.
Рисунок 1.2 - Схематичне зображення найпростішого спірометру. Пояснення в тексті
Дослідження проводиться звичайно в двох режимах:
. В умовах основного обміну - в ранні ранкові години, натщесерце, після 1-годинного відпочинку в положенні лежачи; за 12-24 годин до дослідження має бути скасований прийом ліків.
. В умовах відносного спокою - в ранковий або денний час, натщесерце або не раніше, ніж через 2 год після легкого сніданку; перед дослідженням необхідний відпочинок протягом 15 хв у положенні сидячи.
Дослідження проводиться в окремому слабо освітленому приміщенні з температурою повітря 18-24 ° С, після попереднього знайомства пацієнта з процедурою. При проведенні дослідження важливо домогтися повного контакту з пацієнтом, оскільки його негативне ставлення до процедури і відсутність необхідних навичок можуть значною мірою змінити результати і привести до неадекватної оцінки отриманих даних.
Основні показники легеневої вентиляції
Класична ...
