ться в області верхівки черпаловидного хряща протилежної сторони. Обидві косі черпаловідние м'язи посилює функцію поперечної черпаловидном м'язи, розташовуючись безпосередньо за нею, перехрещуючись при цьому між собою під гострим кутом.
Задня перстнечерпаловідной м'яз (m. cricoarytenoideus post, s. posticus) починається на задній поверхні перстневидного хряща і прикріплюється до м'язового відростка черпаловидного хряща. При вдиху вона скорочується, м'язові відростки хрящів при цьому поворачцваются дозаду, а голосові відростки разом з голосовими складками відходять в сторони, розширюючи просвіт гортані. Це єдина м'яз, яка розкриває голосову щілину. При її паралічі закривається просвіт гортані і дихання стає неможливим.
Щіточерпаловідная м'яз (m. thyreoarytaenoides) починається на внутрішній поверхні пластинок щитовидного хряща. Прямуючи назад і догори, вона прикріплюється до латерального краю черпаловидного хряща. При скороченні черпаловидний хрящ - обертається навколо своєї поздовжньої осі назовні і зміщується кпереди.
перстнещітовідной м'яз (m. cricothyroideus) прикріплюється одним кінцем до передньої поверхні дуги персневидно хряща збоку від середньої лінії, іншим - до нижнього краю щитовидного хряща. При скороченні цього м'яза щитовидний хрящ нахиляється вперед, голосові складки при цьому натягуються, а голосова щілина звужується.
Голосова м'яз (m. vocalis) - триголовий, становить основну масу голосової складки; починається в області нижньої третини кута, утвореного внутрішніми поверхнями пластинок щитовидного хряща, і кріпиться до голосового відростка черпаловидного хряща.
За медіального краю м'язи проходить вузька смужка еластичної сполучної тканини, їй належить істотна роль в утворенні звуку. При скороченні цього м'яза голосові складки товщають і коротшають, змінюється пружність, форма і натяг окремих її ділянок, що відіграє важливу роль у голосообразовании.
Клінічна фізіологія гортані
Гортань, трахея і бронхи входять до складу дихальної системи і виконують наступні важливі функції: дихальну, захисну і голосообразующем.
Дихальна функція. М'язи гортані здійснюють розширення голосової щілини, що при спокійному диханні має трикутну форму.
Захисна функція. При проходженні повітряного струменя через гортань і трахею триває очищення, зігрівання і зволоження повітря. Крім того, гортань грає роль бар'єру, що перешкоджає проникненню сторонніх тіл в нижні дихальні шляхи.
голосообразующем функція. Під час вимовляння звуку голосова щілина закрита, голосові зв'язки знаходяться: в напруженому і зімкнутому стані. Потім під тиском повітря вона відкривається на короткий час, викликаючи вібрацію видихається. Таким чином, формується звук, який набуває додаткове забарвлення при впливі трьох резону торів:
- нижній резонатор складають легкі, трахея і бронхи;
- середній резонатор - голосовий апарат гортані, зокрема, голосові зв'язки;
- верхній резонатор - порожнину рота, носа в навколоносових пазух.
Розрізняють три характеристики звуку: висота, сила і тембр.
Висота тону визначається числом коливань голосових складок в секунду і вимірюється в герцах .. Висота тону залежить від довжини голосових складок, сили напруги і положення надгортанника. У процесі росту дитини змінюється розмір голосових складок і відбуваються вікові зміни голосу - мутація, виражена у хлопчиків в період статевого дозрівання.
Сила звуку пов'язана з силою видиху і силою змикання голосових складок.
Тембр голосу, або індивідуальна забарвлення, видозмінюються при різному положенні гортані і надгортанника. Таким чином формується індивідуальна забарвлення, що дозволяє впізнавати людей по голосу.
оториноларингология ніс вухо гортань
Методи обстеження, діагностики та лікування ЛОР-органів
Методи дослідження носа та придаткових пазух.
Обстеження хворих виробляють в спеціально обладнаному кабінеті, захищеному від яскравого сонячного світла. Пацієнта розташовують на стільці поруч з інструментальним столиком праворуч від джерела світла. Досліджує надягає на голову лобовий рефлектор і висвітлює область носа пучком відбитого світла.
Етапи обстеження пацієнта:
Анамнез
Огляд зовнішнього носа - форма, забарвлення шкіри, пальпація: припухлості м'яких тканин, крепітація кісток
Передня риноскопія - проводиться за допомогою носового дзеркала. Звертається увага на форму перегородки, стан носових раковин,...
