сация.
Первинний полиостеоартроз з преімущ.пораженіем тазостегнових суглобів, повільно-рецидивуючий перебіг,
НФС I.
ГЕРХ: хронічний рефлюкс-езофагіт.
Аксіальна грижа стравохідного отвору діафрагми.
Хронічний ерозивний гастрит, ст. загострення.
Скарги при надходженні: на що тиснуть болі за грудиною, иррадиирующие в ліву руку і ліву лопатку, задишку, головний біль, слабкість, що виникають при невеликому фізичному навантаженні (ходьба на відстань менше 100 м, підйом по сходах на 1 поверх), що продовжуються 2-5 хвилин. Болі купировались нітрогліцерином;
Анамнез захворювання:
гіпертензією страждає протягом багатьох років, ІХС - 2 роки. Захворювання прогресує, брала Бідоп, ацетилсаліцилова кислота, Нітрогліцерин; При звертанні до дільничного терапевта було дано направлення на госпіталізацію.
Проведено обстеження:
28.08.2014 г
Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, коагулограма, загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Нечипоренко, спірографія, РЕГ, ЕКГ, моніторування за Холтером, ФОГК, УЗД ОЧП, ФГДС, ЕхоКГ, проведена консультація невролога.
Проводилося лікування: Егілок 0,1 по? таблетці на день, хлорид калію 4% 10,0 + глюкоза 8% - 250,0 мл внутрішньовенно крапельно, спрей Нітромінт 10 г при болях, пірацетам 20% - 5,0 внутрішньовенно струйно, кеторол 2,0 мл внутрішньом'язово ввечері, тіамін 1 , 0 в/м, піридоксин 1,0 в/м, верапаміл по? таблетці 3 рази на день, церебролізин 20,0 + хлорид натрію 0,9% - 100,0 в/в крапельно, мексидол 2,0 в/м 1 раз на день, диротон по 1 таблетці ввечері, верапаміл 0,04 по таблетці 3 рази на день.
Виписується в задовільному стані.
Рекомендації по оформленню:
) Диспансерне спостереження дільничного терапевта, кардіолога, невролога за місцем проживання.
) Дієта: обмеження жирної, солоної і гострої їжі.
) Під контролем АД продовжувати прийом: верапаміл 80мг 3 рази на день і престариум 10 мг ввечері, постійно.
) Кардіомагніл 75 мг або тромбо ас 50 мг ввечері, постійно.
) Тривала гиполипидемическая терапія статинами під контролем АЛТ, АСТ, холестерину: Торвакард 20 мг або мертеніл 20 мг ввечері.
) Вазоактивні і ноотроние препарати курсами (гліцин, танакан, бетасерк)
) Предуктал МВ 35 мг 2 рази на день, курсом 3 місяці.
) Хондропротектори курсами (Алфлутоп, Дону)
) Полівітаміни (мільгамма).
стенокардія хвороба дихання
Список використаної літератури
Лікарські засоби. М.Д. Машковський в 2-х томах
Коротка медична енциклопедія в 3-х томах під редакцією Б.В. Петровського. М., 2010 рік.
Довідник лікарських засобів, що застосовуються в клініці внутрішніх хвороб, 2-е видання. Г.Х. Мірсаева, Р.М. Фазлиева, Г.К. Макєєва та ін. Уфа, 2014 рік.
Вибрані лекції з внутрішніх хвороб. Частина II. Хвороби органів кровообігу. Р.М. Фазлиева, Є.В. Нелюбин, Г.К. Макєєва і співавт. Уфа, 2009 рік.