Московська фінансово-промислова УНІВЕРСИТЕТ (МФПУ)
факультет
«СОЦІАЛЬНА ПСИХОЛОГІЯ»
Контрольна робота
з предмету «Нейрофізіологія»
на тему «Бульбарний і псевдобульбарний паралічі»
Робота виконана
студентом групи ЗПХ - 211 НЯ
Чешихин Інною Геннадіївна
Небраска +2014
Введення
У нашому житті ми постійно чуємо все нові і нові хвороби, і кожен раз приміряємо їх на себе. Ось і мене зацікавило назва раніше незнайомій мені хвороби: Бульбарний і псевдобульбарний паралічі. Що ж це таке? Через що дані паралічі проявляються? І як же вони лікуються?
Існує багато літератури на дану тему, тому я вирішила поставити ці питання, як головні і відобразити відповіді у цій контрольній роботі. Перше, що ж мені вдалося з'ясувати: ці захворювання є найчастіше наслідком судинного ураження мозку при атеросклерозі. Головний мозок ділиться на три великі частини: півкулі великого мозку, мозочок і стовбур мозку (частина мозку, що з'єднує головний і спинний мозок). Стовбур мозку складається зі скупчення клітин (ядер), через які великий мозок керує м'язами обличчя і очей, отримує інформацію від рецепторів та органів чуття (слуху, смаку, рівноваги, зору). Частина стовбура, в якій знаходяться нерви, керуючі ковтанням, голосовими зв'язками, м'язами шиї, закидає голову, називається бульбарной. Управління ядрами в кожній половині стовбура мозку здійснюється з двох півкуль одночасно, тому при інсульті в одному з них ковтання і голос у хворого не засмучуються - здорове півкуля успішно замінює функції хворого. При ураженні клітин в стовбурі мозку функції порушуються, так як клітинам великого мозку нікому передати команди. Такий параліч називається бульбарним. Однак, іноді хвороба вражає обидві півкулі великого мозку (два інсульти, атрофія мозку в старечому віці, і т.п.), і тоді, при схоронності рухових клітин в стовбурі, у хворого розвиваються порушення, схожі на бульбарний параліч, або псевдобульбарний параліч.
А які симптоми захворювання, і що ж відбувається з людиною, а як лікувати? Розглянемо в наших розділах.
Розвиток бульбарно паралічу
рефлекс мозок атеросклероз параліч
Бульбарний параліч (анат. устар. bulbus [medullae spinalis] довгастий мозок) - периферичний параліч м'язів мови, губ, м'якого піднебіння, глотки, голосових складок і надгортанника внаслідок ураження IX, Х і XII пар черепних нервів або їх ядер, розташованих в довгастому мозку.
Бульбарний параліч характеризується важкими розладами ковтання, жування і мови. Обличчя хворого амімічное, рот розкритий, з нього витікає слина, випадає їжа, яку хворий насилу жує. Мова стає незрозумілою, змащеній (дизартрія), гугнявою (назолалія), порушується фонация (афонія) і ковтання (дисфагія), особливо рідкої їжі (хворий поперхивается, їжа потрапляє в ніс). Виявляється свисание м'якого піднебіння на стороні паралічу, язичок якого відхиляється в здорову сторону (при односторонньому Б. п.), Голосові складки не замикаються, не викликаються глотковий і піднебінні рефлекси. Мова нерухомий при двосторонньому Б. п. (Глоссоплегія) або відхиляється в бік ураження при односторонньому Б. п .. При односторонньому ураженні половина мови атрофується, стає нерівною, складчастої, в м'язах мови спостерігаються фасцікулярниепосмикування (особливо при ураженні ядра XII пари). У таких хворих часто порушуються функція дихання і серцева діяльність.
Розвиток бульбарно паралічу в залежності від основного захворювання може бути гострим і поступово прогресуючим. Крім того, можна виділити кілька клінічних варіантів бульбарного паралічу: бульбарний параліч Дюшенна, міастенічний бульбарний параліч.
Гострий Бульбарний параліч розвивається в результаті порушення кровообігу в довгастому мозку (тромбоз або емболія судин вертебробазилярного басейну, особливо часто при оклюзії нижній задній мозжечковой артерії) з розвитком синдрому Валленберга - Захарченко або іншого альтернирующего синдрому, при нейроінфекції, інтоксикації, а також при гострому здавленні (гематомою, фрагментами першого шийного хребця при його переломі, при дислокації головного мозку). При важкому ураженні довгастого мозку такі хворі часто гинуть внаслідок порушення функції дихання і серцево-судинної діяльності.
Прогресуючий Бульбарний параліч спостерігається при амиотрофическом бічному склерозі, хронічному поліомієліті, кліщовий енцефаліт, при пухлини задн...
