Міністерство охорони здоров'я Нижегородської області
ГБОУ СПО АЛЕ «Нижегородський медичний базовий коледж»
РЕФЕРАТ
Пороки і аномалії в розвиток органів і систем
Виконала студентка: Сигачева А.А
Група: 312 «Сестринська справа»
г. Нижній Новгород 2015
Введення
Для даної роботи я вибрала тему «Пороки і аномалії розвитку органів і систем». На мій погляд, це дуже цікава і актуальна тема. Зараз, в сучасному житті людини досить велика кількість негативних факторів із зовні, які стимулюють розвиток аномалій та вад, особливо у новонароджених дітей.
Пороки розвитку являють собою стійкі морфологічні зміни органа або організму в цілому, що виходять за межі варіацій норми і виникають внутрішньоутробно в результаті порушення розвитку зародка або плоду, іноді - після народження дитини внаслідок порушення подальшого формування органів. Ці зміни викликають порушення відповідних функцій. Синонімами терміна «вади розвитку» є «вроджені вади», «аномалії розвитку», «дисплазії». Однак під аномаліями розвитку і дисплазиями розуміють тільки такі вади, при яких анатомічні зміни не призводять до суттєвого порушення функцій, наприклад деформації вушних раковин, що не спотворюють обличчя хворого і істотно не відбиваються на сприйнятті звуків.
Причини захворювань
Причини виникнення вроджених вад взагалі і нервової системи зокрема вельми різноманітні. Їх можуть обумовлювати мутації, а також їх поєднане вплив. Г. І. Лазюк (1982 г.) виділяє наступні причини вроджених вад:
. ендогенні (внутрішні) фактори:
· зміни спадкових структур (мутації);
· «перезрівання» статевих клітин;
· ендокринні захворювання;
· вплив віку батьків;
. екзогенні (зовнішні) фактори:
· фізичні - радіаційні, механічні дії;
· хімічні - лікарські препарати, хімічні речовини, застосовувані в промисловості і в побуті, гіпоксія, неповноцінне харчування, порушення метаболізму;
· біологічні - вірусні захворювання, протозойні інвазії, ізоіммунізація.
Однією з головних причин вад розвитку є мутації. В організмі вони відбуваються постійно (спонтанні мутації) під впливом природного тла радіації і процесів тканинного метаболізму. При додатковому впливі на організм іонізуючого випромінювання або хімічних мутагенів відбуваються індуковані мутації.
Мутації можуть бути генними, хромосомними і геномними. Перші являють собою нові молекулярні стану гена. З мутацією одиничних генів пов'язано близько 13% вад.
Хромосомні мутації - це зміни хромосом у вигляді транслокації, делеції, дуплікації і інверсії.
З біологічних факторів найбільше значення в розвитку вад мають віруси краснухи і цитомегалії. При захворюванні на краснуху (навіть у прихованій формі) в I триместрі вагітності в 20-22% випадків розвивається ембріопатія. У новонароджених вона проявляється субтотальной катарактою, мікрофтальмія, рідше - пороками серця і глухотою, обумовленої поразкою півколових каналів. У частини таких дітей спостерігається мікроцефалія, іноді - гідроцефалія.
У дітей, інфікованих цитомегаловірусом, можливо будь-яке з наведених нижче клінічних станів: низька маса при народженні, гепатоспленомегалія, гепатит і жовтяниця новонароджених, тромбоцитопенія, мікроцефалія, хоріоретиніт, пахова грижа, атрезія жовчних проток, полікістоз нирок. Цитомегаловірус також вражає внутрішнє вухо, приводячи до глухоти. Вірус також може вражати зуби, викликаючи аномалії прикусу, жовтий колір емалі зубів. Новонароджений може бути заражений цитомегаловірусом при переливанні крові, донорським інфікованим молоком.
З протозойних інвазій певне значення у виникненні вад має лише токсоплазмоз. Вражений при цьому ембріон зазвичай гине, а у плода можуть розвинутись вторинна мікро або гідроцефалія, мікрофтальмія. Для кожного інфекційного захворювання не існує специфічного і просто розпізнаваного дефекту, однак при численних вадах розвитку необхідно запідозрити внутрішньоутробну інфекцію. Її слід запідозрити у будь-якого хворого дитини з невеликими розмірами тіла, що не відповідають гестації, т. Е. З відставанням розвитку і мікро або гідроцефалією, порушенням зору, катарактою і/або глаукомою, збільшеними розмірами печінки і сел...
