Введення
Бронхіальна астма (БА) - одна з найдавніших хвороб, відомих людству. В даний час астму визначають як хронічне захворювання, яке включає в себе кілька причин і механізмів розвитку.
Ключовою ланкою є бронхіальна обструкція (звуження просвіту бронхів), зумовлена ??специфічними імунологічними (сенсибілізація та алергія) або неспецифічними механізмами, що виявляється повторюваними епізодами свистячих хрипів, задишки, почуття закладеності в грудях і кашлю. Бронхіальна обструкція оборотна частково або повністю, спонтанно або під впливом лікування.
Захворюваність на бронхіальну астму в світі становить від 4 до 10% населення. У Росії, за різними даними, поширеність серед дорослого населення коливається від 2,2 [14] до 5-7%, а в дитячій популяції цей показник становить близько 10%. Захворювання може виникнути в будь-якому віці; приблизно у половини хворих бронхіальна астма розвивається до 10 років, ще у третини - до 40 років. Серед дітей, хворих на бронхіальну астму, хлопчиків в два рази більше, ніж дівчаток. До 30 років співвідношення статей вирівнюється.
Реєстроване нині збільшення поширеності бронхіальної астми у всіх вікових групах пояснюється наступними чинниками.
Вплив повітряних полютантів усередині жител, пов'язане з особливостями сучасних будівельних матеріалів і рециркуляцією повітря (азоту діоксид, сигаретний дим та ін.), і збільшення в ньому кількості різних алергенів (кліщів домашнього пилу, тарганів, грибів, вовни тварин).
Захворюваність на ГРВІ в ранньому віці.
виходжування глибоко недоношених дітей з недостатньою диференціацією дихальної системи, що приводить до розвитку патології органів дихання (наприклад, синдром дихальних розладів, бронхолегеневої дисплазії та ін.).
Куріння в сім'ях, особливо вагітної й матері, що впливає на розвиток легенів дитини.
Удосконалення діагностики.
Актуальність роботи визначається зростанням захворюваності серед населення взагалі і дитячого населення зокрема, фактом, що бронхіальна астма - одне з найбільш поширених захворювань дитячого віку, грізним ускладненням якого є астматичний статус, а також тим, що своєчасне розпочате лікування захворювання з урахуванням його тяжкості та особливостей, застосування сучасних ефективних ліків служать запорукою успіху терапії, дозволяють швидко стабілізувати стан хворого і надалі контролювати БА.
Мета роботи: розширити знання про практичні особливості діагностики та лікування дітей з бронхіальною астмою та участі медичної сестри на різних етапах ведення пацієнтів.
У завдання роботи входило розгляд наступних питань:
. Проаналізувати сприятливі фактори, механізми розвитку, а також принципи діагностики та лікування бронхіальної астми у дітей;
. Показати спектр сестринських втручань в процесі діагностики і лікування бронхіальної астми у дітей.
. Продемонструвати роль медичної сестри в навчанні пацієнта і його оточення його самоконтролю при бронхіальній астмі (пікфлуометрія, застосування небулайзерів).
. Розглянути питання ефективності гало- і спелеотерапії при веденні пацієнтів з бронхіальною астмою та обов'язки медичної сестри у здійсненні спелеолеченія.
Глава 1. Огляд літератури та історія питання
.1 Сучасний погляд на бронхіальну астму
Згідно глобальної стратегії лікування і профілактики бронхіальної астми GINA 2006- одного з основоположних документів з ведення бронхіальної астми у світі, бронхіальна астма - «хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, в якому беруть участь багато клітин і клітинні елементи. Хронічне запалення обумовлює розвиток бронхіальної гіперреактивності, яка призводить до повторюваним епізодам свистячих хрипів, задишки, почуття закладеності в грудях і кашлю, особливо ночами і рано вранці. Ці епізоди звичайно пов'язані з розповсюдженою, але змінюється за своєю вираженості обструкції дихальних шляхів у легенях, яка часто буває оборотна або спонтанно, або під дією лікування ». [3, с.98]
За визначенням експертів ВООЗ, бронхіальна астма - «хронічне захворювання, основою якого є запальний процес в дихальних шляхах за участю різноманітних клітинних елементів, включаючи гладкі клітини, еозинофіли і Т-лімфоцити. У схильних осіб цей процес призводить до розвитку генералізованої бронхіальної обструкції різного ступеня вираженості, повністю або частково оборотною спонтанно або під впливом лікування. Запальний процес викликає також содружественное посилення відповіді дихальних шляхів у вигляді бронхіальної обструкції н...
