МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РФ
Волгоградського державного МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ДИТЯЧОЇ ХІРУРГІЇ
Сучасні методи лікування гіпоспадії
Роботу виконав:
Студентка V курсу
педіатричного факультету, 2 групи
Ісмаїлова Асият Магомедовна
Перевірив:
Синіцин Олексій Геннадійович
Волгоград 2014
Зміст
Введення
1. Форми гіпоспадії
2. Сучасні методи лікування гіпоспадії
Список використаної літератури
Введення
Гипоспадия - це вроджена аномалія розвитку зовнішніх статевих органів у хлопчиків, що характеризується відсутністю задньої стінки дистальних відділів сечівника на різному протязі. При цьому зовнішній отвір сечівника розташоване не на верхівці головки статевого члена, а проксимальніше (тобто ближче до тіла): на рівні вінцевої борозенки, в стовбурної частини, в області мошонки або на промежині. У місці відсутньої частини сечівника мається сполучнотканинний тяж, так звана хорда. При цьому створюється враження, що сечівник розщеплений і як би розпластаний.
Часто гіпоспадія спостерігається разом з розщепленням крайньої плоті і викривленням статевого члена. Візуально плоть закриває головку як фартух.
Нерідко спостерігається звуження зовнішнього отвору уретри (меатостеноз) або звуження більш протяжної ділянки сечівника (дисплазія).
Причини виникнення гіпоспадії - це порушення гормонального балансу організму матері або дитини під час вагітності, а так само генетичні аномалії. Гормональний дисбаланс може бути так само генетично закладеним процесом, а може бути спровокований впливом зовнішнього середовища на організм вагітної жінки. У першому випадку дефекти більш важкі.
1. Форми гіпоспадії
Форми гіпоспадії розрізняють відповідно з тим місцем, де розташоване зовнішній отвір уретри:
головчатая (на голівці статевого члена);
вінцева (область вінцевої борозни);
стовбурова (на стовбурі статевого члена);
мошоночная (в мошонці);
промежинна (в області промежини).
Головчатая форма гіпоспадії.
При цій формі гіпоспадії на місці правильного розташування вихідного отвору сечівника виявляється уретральна пластинка або поглиблення поздовжньої форми до вінцевої борозни. Меатус (зовнішній отвір уретри) зазвичай звужений, цей стан називається меатостеноз. Рідко спостерігається викривлення статевого члена. Пацієнт скаржиться у разі звуження меатуса, або при нахилі голівки статевого члена вниз. У процесі статевого життя викривлення головки посилюється.
Вінцева форма гіпоспадії.
При такій формі захворювання меатус розташований в області, де проходить вінцева борозна. Пацієнти частіше скаржаться на порушення сечовипускання і викривлення стовбура статевого члена. При сечовипусканні дітям рекомендується піднімати статевий член, щоб сеча не потрапляла на ноги.
Стовбурова форма гіпоспадії.
При такій формі патології розташування меатуса може бути в будь-якій частині стовбура статевого члена. При сечовипусканні струмінь спрямована донизу, тому у вертикальному положенні чоловікам важко справляти нужду, пацієнти скаржаться на труднощі і порушення сечовипускання. Пеніс зазвичай викривлений у бік і з поворотом. Зазвичай присутній меатостеноз, але зустрічаються звуження, які розташовані по ходу уретри. Стволову гипоспадию поділяють на 2 типи:
дистальна стовбурова гіпоспадія, коли меатус розташований на стовбурі статевого члена ближче до вінцевої борозни,
проксимальна стовбурова гіпоспадія - меатус розташований ближче до області мошонки.
Є так само мошоночном-стовбурова фора гіпоспадії, коли меатус розташований на кордоні стовбура статевого члена і мошонки.
мошоночном форма гіпоспадії.
Це найбільш важка форма прояву патології. При цій формі мошонка розщеплена на 2 частини і під нею відкривається уретра. Пеніс недорозвинений і різко викривлений, на вигляд нагадує збільшений жіночий клітор, а розщеплена мошонка - жіночі статеві органи. Сечовипускання можлив...
