Державні освітні установи ВИЩОЇ ОСВІТИ «Оренбурзький державний МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ Федеральне агентство з охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації»
Кафедра променевої діагностики, променевої терапії, онкології
РЕФЕРАТ
Сучасні досягнення в діагностиці злоякісних новоутворень
Оренбург, 2015
Зміст
Введення
. Програма збору анамнезу
. Діагностика пухлинних захворювань
. 1 Перший етап
. 2 Диференціальна діагностика
. 3 Фізикальне обстеження
. 4 Морфологічне підтвердження злоякісного характеру пухлини
. 5 Оцінка стану регіонарних лімфатичних вузлів
. 6 Особливості діагностики пухлин різних локалізацій
Висновок
Список використаної літератури
Введення
«Успіхи в протиракової боротьби залежать в основному від роботи первинних поліклінічних лікувальних закладів. Важливо, щоб на найпершому етапі звернення хворого в поліклініку були вжиті всі заходи для виключення або підтвердження злоякісної пухлини ». Б.Є. Петерсон, 1977
Сучасні досягнення науки і техніки суттєво розширили можливості розпізнавання онкологічних захворювань. Своєчасні і точні діагностичні заходи є запорукою подальшого успішного лікування.
Основні показники стану та якості онкологічної допомоги: відсоток пізньої діагностики, летальність на першому році з моменту встановлення діагнозу і відсоток морфологічного підтвердження діагнозу - на жаль, в Росії поки не мають тенденції до поліпшення.
Основні причини занедбаності онкологічних захворювань обумовлені в половині випадків прихованим перебігом хвороби і невчасним зверненням хворого до лікаря, а в половині - лікарськими помилками і невиправдано тривалим обстеженням, тим, що прийнято називати відсутністю професійної онкологічної настороженості. При детальному аналізі причин занедбаності, виявляється, що методичний збір анамнезу і повноцінне фізикальне та інструментальне обстеження дозволяють запідозрити у значної частини пацієнтів онкологічне захворювання і при «прихованому перебігу»
Певна частина хворих дійсно пізно звертається до лікаря. Причини різні:
при наявності хронічних захворювань хворому важко вловити момент виникнення нових скарг;
боязнь дізнатися правду;
низький соціальний і культурний статус пацієнта;
звернення до цілителів, екстрасенсів та іншим нетрадіціоналістам, які швидко, безболісно «поставлять діагноз» і «вилікують» хворого.
Тим не менш, існує група хворих, які вчасно звернулися за медичною допомогою, хвороба протікає типово, і лікар швидко обстежив пацієнтів і не помилився в постановці діагнозу. І, тим не менш, виявляються ознаки дисемінації процесу. Останнє пов'язано з біологічними особливостями пухлини, її високим метастатичним потенціалом і агресивним перебігом. Діагностичні заходи повинні бути чітко систематизовані, проводитися методично, послідовно, відповідно до програми діагностичного пошуку. Вкрай важливо детальне вивчення симптомів захворювання, активне збирання анамнезу і ретельне об'єктивне обстеження. Ці етапи діагностичного процесу дозволять припустити наявність пухлини в тому чи іншому органі і призначити відповідне дообстеження за допомогою інструментальних методів.
1. Програма збору анамнезу
Програма збору анамнестичних даних повинна включати:
питання про фактори, що модифікують пухлинний ріст, спадковості, хронічних захворюваннях;
питання, спрямовані на виявлення скарг загального характеру, а також - симптомів, характерних для різних локалізацій пухлин.
Лікар повинен оцінити основні характеристики ознак захворювання: вираженість, давність, динаміку.
Незважаючи на відсутність патогномоничной тільки для раку симптоматики, збору анамнезу повинна приділятися велике значення. Змусити лікаря подумати про можливе онкологічному захворюванні повинні наступні ознаки:
зміна звичок, поява відрази до якого-небудь виду їжі, запахам і т.д.;
невмотивовані зміни самопочуття при незмінному режимі праці та побуту;
поява ...
