Введення
Нирка - найважливіший орган видільної системи. У нирках відбуваються життєво важливі процеси, такі як фільтрація, реабсорбція, утворення сечі. Порушення цих та інших процесів, що позначаються на властивостях сечі свідчать про велику різноманітність патологій в організмі людини. Ось чому так важливо знати і застосовувати в лабораторній діагностиці необхідний комплекс методів якісного і кількісного аналізу сечі.
Метою даної роботи є детальний розгляд будови і функції нирки, а також найважливіших методів кількісного аналізу: Нечипоренко та Каковского-Аддиса.
Глава I. Нирка, її будову і функції
1.1 Будова нирки
У людини нирки - парні бобовідние органи, розташовані на задній черевній стінці по обидва боки хребта зазвичай на рівні 12-го грудного - третього поперекового хребців. Одна нирка розташована вище іншої приблизно на 2-3 см. Відомі аномалії розвитку, коли є 1 або 3 нирки. У дорослої людини кожна нирка важить 120-200 г, її довжина 10-12 см, ширина 5-6 см, товщина 3-4 см. Передня поверхня нирки покрита очеревиною, але сама нирка знаходиться поза очеревинної порожнини. Нирки оточені фасцією, під якою знаходиться жирова капсула; безпосередньо паренхіма нирок оточена фіброзною капсулою. Нирка має гладкий опуклий наружний край і увігнутий внутрішній край, в центрі його знаходяться ворота нирки, через які відкривається доступ в ниркову пазуху з ниркової миски, ворнкообразний резервуар, утворений в нирці шляхом злиття великих ниркових чашок, триває в сечовід. У цьому ж місці в нирку входять артерія і нерви; виходять вена і лімфатичні судини.
Відмітна особливість нирок - ясно виражене поділ на 2 зони - зовнішню (коркові) червоно-коричневого кольору і внутрішню (мозкову), що має лілово-крачний колір. Мозкова речовина нирок утворює 8-18 пірамід; над пірамідами і між ними лежать шари коркового речовини - ниркові (бертініеви) стовпи.
Кожна піраміда має широке підставу, що примикає до коркової речовини, і закруглену і більш вузьку верхівку - нирковий сосочок, звернений в малу ниркову чашку. Останні відкриваються в великі ниркові чашечки, з них сеча поступет в ниркову миску і далі в сечовід.
У обох нирках людини близько 2 млн. нефронів. Нефрон - це основна морфо-функціональна одиниця нирок. Кожен нефрон складається з частин, що мають характерну назву і виконують різні функції. Початкова частина нефрона (боуменова капсула), чашевидних сліпий кінець сечового канальця, навколишній судинний клубочок з, приблизно 50 артеріальних капілярів (клубочок Шумлянського), утворюючи разом з ним мальпигиево, або ниркове, тільце (загальна кількість яких сягає 4 млн.). Стінка боуменовой капсули складається з внутрішнього та зовнішнього листків, між якими знаходиться щілина - порожнина боуменовой капсули, вистелена плоским епітелієм.
Внутрішній листок прилягає до клубочки, зовнішній триває в проксимальний звивистих сечовий каналець, що переходить у пряму частина проксимального канальця. За ним йде тонкий спадний ділянку петлі Генле, що спускається в мозкову речовину нирок, де він, вигинаючись на 180 градусів, переходить у тонкий висхідний, а потім товстий висхідний каналець петлі Генле, що повертається до клубочки.
Висхідна частина петлі переходить в дистальний (вставний) відділ нефрона; він з'єднується сполучною відділом з розташованими в корі нирок колективними трубками. Вони проходять коркова і мозкова речовина нирок і, зливаючись разом, утворюють в сосочку беллініеви протоки, що відкриваються в ниркову миску.
У нирках ссавців і людини є кілька типів нефронів, що розрізняються за місцем розташування клубочків в корі нирок і по функції канальців: субкортикальні, інтеркортікальние і юкстамедуллярние. Клубочки субкортікальних нефронів знаходяться в поверхневій зоні кори нирок, юкстамедуллярние - біля кордону коркового і мозкового речовини нирок. Юкстамедуллярние нефрони мають довгу петлю Генле, спускається в нирковий сосочок і забезпечує високий рівень осмотичного концентрування сечі.
Для нирок характерно суворе зональний розподіл різних типів канальців. У корі нирок знаходяться всі клубочки, проксимальні і дистальні звиті канальці, коркові відділи збірних трубок. У мозковій речовині розташовуються петлі Генле і збірні трубки. Від розташування окремих елементів нефрона залежить ефективність осморегулірующіх функцій нирок.
Клітини кожного відділу канальців відрізняються за будовою. Для кубічного епітелію проксимального звивистих канальців характерні численний мікроворсинки (щіткова облямівка) на поверхні, оберненою в просвіт нефрону. На базальної поверхні клітинна оболонка утворює вузькі складки, між якими розташовані числ...
