Міністерство освіти та науки України
Віщій навчальний заклад
Відкритий міжнародний університет розвитку людини «Україна»
РЕФЕРАТ
з дисципліни: «Фізична реабілітація у педіатрії»
за темою: «Фізична реабілітація дітей Хворов на пневмонію»
р
План
1. Етіологія, класифікація, клінічні прояви пневмонії
2. Фізична реабілітація дітей, хворих на пневмонію на стаціонарному етапі
. Фізична реабілітація хворих на пневмонію на санаторному етапі
. Фізична реабілітація хворих на пневмонію на поліклінічному етапі
1. Етіологія, класифікація, клінічні прояви пневмонії
Пневмонія - гостре інфекційно-запальне захворювання, що вражає всі структурні елементи легеневої тканини, в т. ч. альвеоли.
Найбільш часто пневмонія спостерігається у дітей у віці до 3-х років. У структурі легеневої патології дитячого віку пневмонія займає 80%.
Пневмонія - захворювання, яке переважає серед перших 10 причин летальності. Особливо часто вона ускладнює перебіг ГРВІ (у дітей до 1 року в середньому 20%, старше 1 року - 10%). У недоношених дітей раннього віку гостра пневмонія має важкий, затяжний перебіг; ускладнюється токсичними синдромами, небезпечними для життя, що обумовлено особливостями імунітету дитини.
Основні причини. Гостра пневмонія - поліетіологічне захворювання, її збудниками є бактерії, віруси, гриби, найпростіші, гельмінти, сторонні тіла (аспірація в дихальні шляхи).
Мікроорганізми часто утворюють асоціації. Так, віруси вражають епітелій дихальних шляхів, знижують імунітет і полегшують шлях проникнення бактеріальної флори в легені.
У дітей раннього віку самостійне значення мають віруси грипу, кору, цитомегаловірусна інфекція. Пневмонія новонароджених може бути пов'язана з наявністю мікоплазм і лістерій.
У хворих пневмонією визначають патогенну мікрофлору, вона залежить від віку дитини, форми пневмонії, місця її виникнення, пори року. У дітей, у яких пневмонія розвинулася в домашніх умовах, частіше визначають пневмококи різних штамів. У разі виникнення внутрішньолікарняної пневмонії основними факторами є стафілококи, віруси грипу, грамнегативна флора кишкової групи - протей, псевдомонас, клебсієла, ентеробактерії.
Інфекція потрапляє в організм різними шляхами, а саме: аерогенним, гематогенним, лімфогенним, за рахунок аспірації навколоплідних вод під час пологів, аспірації сторонніх тіл.
Фактори, які сприяють виникненню гострої пневмонії:
морфологічна і функціональна незрілість організму дитини раннього віку;
дефекти органів дихання;
ферментопатії;
аномалії конституції;
дефіцитні стану;
недоношеність;
ускладнення в пологах;
вогнища хронічної інфекції носової частини глотки;
охолодження або перегрівання дитини;
порушення бронхіальної прохідності, виникнення ателектазів і ділянок емфізему.
При гострої пневмонії діють механізми формування дихальної недостатності, гіпоксемії і гіпоксії, має значення токсичний вплив інфекційного агента на ЦНС, симпатико-адреналової, серцево-судинну системи, що призводить до порушення тканинного обміну. ??
Гіпоксемія виникає внаслідок формування запального процесу в легенях: в альвеолах - випотівання рідини, підвищене злущування епітелію, набряк інтерстиціальної тканини і порушення перфузії газів. Гіпоксемія супроводжується дихальною недостатністю, респіраторним ацидозом і накопиченням вуглекислого газу в крові, який дратує дихальний центр і викликає компенсаторну задишку. Неузгодження центральної та гуморальної регуляції дихання і кровообігу підсилює гіпоксемію. Гіпоксемія і інтоксикація спустошують депо вітамінів і знижують активність тканинних дихальних ферментів.
Гіпоксія - кисневе голодування тканин. При цьому клітини організму дитини втрачають можливість засвоювати кисень, і встановлюється анаеробний тип обміну. У тканинах накопичується метаболічний ацидоз. Гіпоксія призводить до неузгодженості гемодинаміки і мікроциркуляції, в першу чергу страждають ЦНС і печінку.
Клас...
