Зміст
Введення
1. Етіологія коклюшу у дітей
2. Епідеміологія коклюшу
3. Патогенез і патологічна анатомія коклюшу у дітей
4. Клініка коклюшу у дітей
5. Ускладнення коклюшу у дітей
6. Діагноз, диференційний діагноз коклюшу у дітей
7. Прогноз коклюшу у дітей
8. Лікування коклюшу у дітей
9. Профілактика коклюшу у дітей
10. Сестринський процес при кашлюку
11. Заходи у вогнищі коклюшу
Висновок
Використана література
Введення
Коклюш (Pertussis) - гостре інфекційне захворювання, що викликається кашлюкової паличкою, що передається повітряно-крапельним шляхом, характеризується нападоподібний судорожним кашлем. Коклюш вперше згадується в літературі XV століття, але тоді під цією назвою описувалися гарячкові катаральні хвороби, з якими його, мабуть, змішували. У XVI столітті коклюш згадується у зв'язку з епідемією в Парижі, в XVII столітті його описав Sidenham. в XVIII столітті - Н.М. Максимович-Амбодик. Детальний опис коклюшу і виділення його в самостійну нозологічну одиницю відносяться вже до XIX століття (Труссо). У Росії клінічна картина цього захворювання описана С.Ф. Хотовицького в книзі Педіатріка (1847). потім Н.Ф. Філатовим. Детально вивчений коклюш з розкриттям патогенезу в XX столітті, головним чином у 30 - 40-х роках (А.І. Доброхотова. М.Г. Данілевіч.В.Д. Соболєва та ін.).
Історичні дані вперше коклюш описаний в XVI ст., в XVII В.Т. Sidenham запропонував справжня назва захворювання. У нашій країні великий внесок у вивчення коклюшу внесли Н. Максімо-вич-Амбодик, С.В. Хотовицький, М.Г. Так-нілевіч, А.Д. Швалко. Збудник хвороби Етіологія. Збудник коклюшу - грамнегативна, гемолітична паличка, нерухома, не утворює капсул і спор, нестійка у зовнішньому середовищі. Коклюшна паличка утворює екзотоксин (коклюшний токсин, лімфоцітозстімулірующій фактор), що має основне значення в патогенезі. Збудник має 8 агтлютіногенов, ведучі - 1, 2,3. Агглютіногени - повні антигени, на які в процесі захворювання утворюються антитіла (агглютаніни, комплементсвязивающіе). Залежно від наявності провідних агтлютіногенов виділяють чотири серотипу коклюшної палички (1, 2, 0; 1, 0, 3; 1, 2, 3 і 1,0,0). Серотипи 1, 2,0 і 1,0,3 частіше виділяють від щеплених, хворих легкими і атиповими формами захворювання, серотип 1, 2, 3 - від нещеплених, хворих на тяжкі та середньотяжким формами. У антигенну структуру коклюшної палички також входять: филаментозному гемаглютинін і протективного агглютіногени (сприяють бактеріальної адгезії); аденілатціклазную токсин (визначає вірулентність); трахеальний цитотоксин (пошкоджує епітелій клітин дихальних шляхів); дермонекротоксін і гемолізини (беруть участь в реалізації місцевих ушкоджують реакцій); липополисахарид (має властивості ендотоксину); гістамінсенсібілізірующій фактор. Джерело інфекції Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворі (діти, дорослі) як типовими, так і атиповими формами. Хворі атиповими формами коклюшу становлять особливу епідеміологічну небезпеку в сімейних вогнищах при тісному і тривалому контакті (матері і дитини). Джерелом можуть бути також бактеріоносії коклюшної палички. Хворий коклюшем є джерелом інфекції з 1-го по 25-й день захворювання (за умови проведення раціональної антибактеріальної терапії). Механізм передачі: крапельний. Шлях передачі - повітряно-крапельний. Зараження відбувається при тісному і досить тривалому контакті з хворим (коклюшна паличка поширюється на 2-2,5 метра). Індекс контагіозності - 70-100%. Захворюваність, вікова структура. Кашлюк хворіють діти різного віку, в тому числі новонароджені, і дорослі. Максимальний рівень захворюваності на кашлюк спостерігається у віковій групі 3-6 років. Сезонність: для коклюшу характерні осінньо-зимовий підйом з максимальною захворюваністю в листопаді-грудні і весняно-літній спад з мінімальною захворюваністю в травні-червні. Періодичність: підйом захворюваності на кашлюк реєструється через 2-3 роки. Імунітет після перенесеного коклюшу стійкий; повторні захворювання відзначаються на тлі імунодефіцитного стану і вимагають лабораторного підтвердження. Летальність в даний час низька.
1. Етіологія коклюшу у дітей
Етіологія коклюшу з'ясована Bordet і Gengou в 1906-1908 рр. Збудником його є грамнегативна гемоглобінофільная паличка Bordetella pertussis.
Це нерухома, дрібна, коротка паличка з закругленими кінцями, довжиною 0,5 - 2 мкм. Класичною середовищем для її зростання є картопляно-гліцериновий агар з 20-25% крові людини або тварин (середа Бо...
