ВСТУП
Актуальність дослідження. Заклопотаність стійкою тенденцією зростання онкологічної захворюваності в усьому світі, у тому числі і в Росії, обумовлює підвищену увагу до цієї галузі медицини.
Для реального покращення стану здоров'я населення, необхідно підвищення ефективності існуючих (Президентська програма «Здоров'я») і впровадження нових програм профілактики та своєчасної діагностики фонових, доброякісних і злоякісних новоутворень. Так, в країнах Євросоюзу, в результаті впровадження в життя програми «Європа проти раку», спрямованої на первинну профілактику злоякісних новоутворень, смертність від цього захворювання за 10 років знизилася на 15%.
Однією з головних причин високої смертності при онкопатології є несвоєчасна діагностика раку геніталій через недостатню поширеності в нашій країні скринінгових програм з раннього виявлення раку репродуктивних органів.
Недостатня увага лікарів загальної практики до ряду клінічних симптомів злоякісних новоутворень пов'язано з наявністю у жінок ряду соматичних захворювань, що є більш частими причинами смерті. Це призводить до того, що жінки звертаються до терапевтів, кардіологів, неврологів, які, як правило, вважають наявні у пацієнтів симптоми проявами соматичного захворювання або вікової інволюції і не відчувають при цьому належної онкологічної настороженості.
Є поодинокі дослідження, що аналізують коморбидность у пацієнток із злоякісними новоутвореннями геніталій і свідчать про широку поширеність супутньої і попередньої Онкопроцесс патології у даного контингенту хворих: судинна патологія має місце у 64,8% хворих з онкопатологією геніталій, цукровий діабет 2 типу - у 17,7%, ожиріння - у 66,3% пацієнток раком геніталій.
Актуальними є питання вивчення динаміки захворюваності раком органів репродуктивної системи жіночого населення Бурятії. Воно необхідне для уточнення патогенезу, формування груп ризику, раціонального планування, активного виявлення, лікування та реабілітації хворих з цією онкопатологією, складових в даний час 39,0% сукупної онкологічної захворюваності жінок республіки.
Потрібен графік: серед усіх жінок Бурятії: 39,0% - онкологічної захворюваності геніталій.
У витоків становлення онкологічної статистики підрахунок екстенсивних показників захворюваності шийки матки показав, що наша республіка відноситься до території підвищеного ризику раку шийки матки. Питома вага раку статевих органів у той час було рівним 13,7, займаючи у рангової розподілі злоякісних пухлин у жінок 3 місце. Однак, за досліджуваний часовий інтервал, в результаті різноспрямованої динаміки раку зазначених форм, рак шийки матки з 3-го на 4 місце. Частка цих різновидів раку в загальної онкологічної захворюваності жіночого населення стала рівною 7,59%.
У результаті неухильного зниження популяційна частота раку шийки матки знизилася з 25,6 до 13,5, тобто в 1,9 рази. У результаті вищевказаної тенденції розходження в захворюваності на рак шийки матки Бурятії і Росії в останній декаді цього сторіччя склали в 1,25 рази. Разом з тим ймовірність розвитку раку тіла матки у жінок Бурятії в 2 рази нижче такої в Росії. Так, наприклад, в 1996 році грубі і стандартизовані показники раку тіла матки в Бурятії були рівні 6,46 і 5,53, то в Росії - 17,61 і 11,84. У 2012году частота раку яєчників в Бурятії дорівнювала 9,76 в інтенсивних показниках, у Росії - 17,61, в стандартизованих - 8,44 і 9,82. У структурі гінекологічного раку пухлини яєчника займає 2 місце, пухлини тіла матки - 3 місце, складаючи 30,7% і 20,2% всіх пухлин жіночих статевих органів. Незначна частина припадає на рак плаценти і піхви.
При аналізі повіковий захворюваності раку геніталій та її динаміки у жінок республіки за вказаний довготривалий період виявлено особливості, що мають теоретичне і практичне значення.
Таким чином, масштаб і характер проблем, пов'язаних з онкологічними захворюваннями органів репродуктивної системи у жінок, диктують необхідність більш пильної уваги до організаційно-методологічним аспектам надання лікувальної допомоги жінкам з попередньої і супутньої соматичної патологією. Для вирішення цих питань потрібно міждисциплінарний підхід, розробка якого і стала предметом цього дослідження.
Мета дослідження: підвищення ефективності інформованості жінок про значення ранньої діагностики злоякісних новоутворень геніталій.
Завдання дослідження:
Оцінити частоту і характер доброякісних захворювань жіночих статевих органів.
Вивчити нозологічну і синдромальную коморбидность у пацієнток раком жіночих статевих органів, що надходять у багатопрофільний стаціонар з приводу загострення соматичних захворюван...
