патогенетичних ПРОФІЛАКТИКА І ХІРУРГІЧНА КОРЕКЦІЯ У КОМПЛЕКСНОЇ ВІДНОВЛЮВАЛЬНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПРОЛАПСУ геніталії У ЖІНОК
пролапс жінка реабілітація тканина
Анатомо-топографічні особливості будови малого тазу, спільність кровопостачання, іннервації, тісні функціональні зв'язки дозволяють розглядати малий таз як єдину багатокомпонентну систему, де будь-які зміни тягнуть за собою дисфункцію і анатомічні порушення в сусідніх органах. Для жінок групи ризику термін пролапс тазових органів, є більш широким за змістом і патогенетично кращим чином відповідає тому стану, що відбувається при випаданні стінок піхви і матки. p align="justify"> тяжкі прояви даної патології є нетримання газів і калу, які виникають в результаті травматичного пошкодження тканин промежини в пологах, стінок піхви і прямої кишки.
Слід зауважити, що в структурі гінекологічних втручань операції з корекції випадіння матки і піхви сьогодні займають третє місце після доброякісних пухлин геніталій.
Залежно від рівня ушкодження підтримуючого апарату органів малого тазу виділяють наступні локалізації пролапсу: опущення стінок піхви (передній і задній), матки, куполи піхви після гістеректомії, т. зв. В«Промежностную грижуВ». Залежно від того, який орган виконує грижової мішок, утворений піхвової стінкою, прийнято виділяти гістероцеле, цистоцеле, уретроцеле, ректоцеле, ентероцеле [9, 12]. p align="justify"> Розрізняють 3 ступені опущення тазових органів:
І ступінь - шийка матки опускається не більш, ніж до входу в піхву;
ІІ ступінь - шийка матки з'являється за межами входу у піхву, а тіло матки розташовується вище нього;
ІІІ ступінь - коли вся матка знаходиться за межами входу в піхву (Мал. 1).
В
Рис. 1 - Випадання матки
Торкаючись патогенетичних аспектів виникнення опущення і випадіння матки і стінок піхви, слід сказати, що до теперішнього часу запропоновано багато теорій, що пояснюють етіологію і патогенез опущення геніталій, але жодна з них не може повністю пояснити всіх причин захворювання [2, 3, 9]. p align="justify"> Згідно з існуючими уявленнями, основними причинами виникнення пролапсу тазових органів є тривале або надмірне підвищення внутрішньочеревного тиску під час вагітності, анатомо-функціональні порушення тазового дна і зв'язкового апарату матки в пологах, або поєднання цих чинників.
Однак підвищення внутрішньочеревного тиску є одним з основних компонентів у патогенезі розвитку пролапсу геніталій.
Крім цього, на підвищення внутрішньочеревного тиску впливають хронічні захворювання органів дихання (бронхіт, астма) і травної системи, що об'єднуються в поняття синдром роздратованого кишечника. Провідне значення у виникненні пролапсу більшість дослідни...
