равило, вони мають сірий або білий колір. Змішані камені можуть виглядати так, як будь-який з перерахованих вище каменів.
2.3 Етіологія і патогенез
Повністю ще не з'ясовані. Проте встановлено що каменеутворення сприяють інфекція сечових шляхів травми нирок і крововиливи в ниркову тканину застій сечі деякі авітамінози (А, D), порушення мінерального обміну (гіперпаратиреоз), різкі зміни pH сечі.
Вважається, що в більшості випадків виділення солей з сечі і каменеутворення відбуваються навколо органічного «ядра», яким можуть служити відшарованої клітини лоханочного епітелію, скупчення лейкоцитів, кров'яний згусток і ін. Проте випадання солей в осад можливо або при підвищенні концентрації в сечі, або при зменшенні їхньої розчинності, що може відбуватися внаслідок зміни pH сечі і зменшення вмісту в сечі так званих захисних колоїдів, що забезпечують стабільність перенасичених розчинів. Наприклад, концентрація сечової кислоти в сечі зазвичай буває в 15-20 разів вище, ніж її розчинність у воді.
2.4 Фактори ризику
У всіх без винятку можуть формуватися камені в органах сечостатевої системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур, сечівник). Але існує група людей з певними захворюваннями і станами, які більшою мірою схильні до розвитку сечокам'яної хвороби в порівнянні зі здоровими людьми і відносяться до факторів ризику розвитку сечокам'яної хвороби. Вважається, що в одного з 10 чоловік в певний момент життя розвинеться сечокам'яна хвороба. Більшість каменів сечостатевої системи формуються у віці 20-49 років, і множинні рецидивні камені найчастіше формуються у пацієнтів у другій або третій декаді їхнього життя.
У жителів в промислово розвинених, індустріальних країнах частіше зустрічаються камені в нирках, ніж камені в сечовому міхурі. І, навпаки, у жителів країн, що розвиваються частіше зустрічаються камені сечового міхура. Дана відмінність, як вважають, пов'язане з дієтичними факторами. Сечокам'яна хвороба приблизно в 3 рази частіше зустрічається у чоловічого населення, ніж у жінок. Переважно, пік зростання сечокам'яної хвороби досягає 40 років, і продовжує рости до 70 років. Крім вище перерахованих факторів ризиків (географічні особливості, вік, стать, харчування) європеоїдна раса відноситься також до фактору ризику розвитку сечокам'яної хвороби, при цьому в одного з восьми осіб розвиваються камені в нирках до 70 років. Пацієнти, які мають більше одного каменя в нирках, схильні до подальшого розвитку сечокам'яної хвороби.
Обтяжена спадковість (наявність сечокам'яної хвороби у кровних родичів) є фактором ризику розвитку сечокам'яної хвороби (уролітіазу).
Камені сечової кислоти (урати) частіше зустрічаються у пацієнтів, у яких тривалий час реєструється підвищений показник рівня сечової кислоти сироватки крові (пацієнти з метаболічним синдромом або хронічною подагрою).
Вагітність також є фактором ризику розвитку камені нирок. У невеликої кількості вагітних жінок (в однієї з 1500-3000 вагітних жінок) розвивається сечокам'яна хвороба, і існують докази того, що зміни, що відбуваються при вагітності, збільшують ризик розвитку каменів у нирках. До даних змінам, здатні формуванню каменів у нирках під час вагітності, відносяться: уповільнення відтоку сечі внаслідок підвищеного рівня прогестерону і зниженого споживання рідини в результаті зменшення ємності сечового міхура через збільшеної матки. У здорових вагітних жінок також наголошується помірно підвищена екскреція кальцію з сечею. Проте до цих пір залишається неясним, чи є гормональні порушення при вагітності прямим фактором ризику розвитку сечокам'яної хвороби, або ж у даних жінок існують інші фактори ризику, які сприяють формуванню каменів у нирках.
Таким чином, можна виділити наступні фактори ризику розвитку сечокам'яної хвороби:
Обтяжений сімейний анамнез: наявність каменів у нирках у кровних родичів
Вік: частіше зустрічається формування каменів у нирках у віці від 20 до 49 років. Хоча не можна виключати дебют захворювання сечокам'яної хвороби в дитячому і літньому віці.
Стать: чоловіки частіше схильні до розвитку сечокам'яної хвороби.
Дегідратація: недостатнє вживання рідини може збільшувати ризик розвитку сечокам'яної хвороби. Володарі жаркого і сухого клімату повинні більше вживати воду, ніж інші.
Харчування: харчування з високим вмістом білка, натрію (солі), вуглеводів (цукру) може збільшувати ризик розвитку деяких видів каменів нирок.
Ожиріння: було доведено, що високі індекс маси тіла, об'єм талії і вагу, підвищують ризик формування ниркових каменів.
Захворювання травної системи і опера...
