Державна освітня установа
Вищої професійної освіти
«Башкирський державний медичний університет
УИРС
на тему: «Аналіз зубозберігаючих методів лікування хронічних періодонтитів»
Виконав:
Абдулліна Айгуль Флорідовна
Уфа, 2010
Зміст
Введення
. Резекція верхівки кореня зуба
. Корона-радикулярная сепарація
. Гемісекція і ампутація кореня
. Реплантація зубів
. Видалення зуба
. Аналіз проведення хірургічних методів лікування хронічних періодонтитів в Біжбулякской Центральній районній лікарні за 2009 рік
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Запитання консервативного лікування періодонтитів досить добре розроблені. Проте у ряді випадків неможливо з їх допомогою добитися вилучення зуба, тому лікування періодонтитів проводять і конссерватівно-хірургічними методами. На першому етапі здійснюють зндодонтіческое лікування у всіх прохідних каналах зуба, а потім - хірургічне втручання. Хірургічні методи дозволяють у багатьох випадках зберегти або весь зуб або його частину, усунути подальше руйнування зуба, створити умови для функціонування зуба в щелепи і подальшого раціонального протезування. При хірургічному лікуванні періодонтитів використовують такі методи:
. Резекцію верхівки кореня;
. Корону-радикулярную сепарацію;
. Гемісекцію і ампутацію коренів молярів і премолярів;
. Реплантації зубів;
. Компактостеотомії і кюретаж;
. Видалення зубів.
У кожному випадку вибір методу лікування залежить від ряду умов:
. Наявності анатомічного перешкоди для інструмеентальной обробки та обтурації кореневого каналу (вигин, звуження каналу, наявність дентіклей, облітерації, пломбувального матеріалу в каналі зуба),
. Близькості верхньощелепної і ноосовой порожнин, наявності зрощених коренів у багатокореневих зубі, близькості нижньощелепного нерва,
. Анатомічного розташування зуба на альвеолярному відростку, положення ураженого кореня по відношенню до коріння сусідніх зубів і можливості залучення їх в запальний процес,
. Характеру патологічного процесу (одонтогенная кіста, остеомієліт, пухлини щелеп та ін.),
. Наявності мостовидного протеза, в якому штифтові зуби використовуються в якості опори,
. Наявності відламків інструментів в каналі зуба і їх локалізації
. Можливості включення зуба або окремих його коренів у мостовидний або бюгельний протез;
. Загального стану організму, перенесених іниекціонних захворювань, стану неспецифічної резистентності організму, які впливають на репаративні процеси в пародонті.
періодонтит сепарація зуб хірургічний
1. Резекція верхівки кореня зуба
Резекція верхівки кореня полягає в відсіканні верхівки ураженого кореня і видаленні патологічно змінених тканин, прилеглих до неї.
Резекція верхівки кореня з подальшим кюретажем корисна при:
. Хронічному гранулюючих і гранулематозному періодонтит, коли консервативними методами не вдається усунути хронічний запальний процес в періодонті;
. Недопломбірованіе кореневого каналу внаслідок антоміческого перешкоди (вигин, звуження, дентіклей, облітерація каналу зуба);
. Відлам інструментів в каналі зуба при їх ендодонтичної обробці;
. Переломі кореня зуба в області верхівки;
. Наявності мостовидного протеза, коли штифтові зуби використовуються як опори, і мається розрідження кістки в області верхівки кореня зуба;
. Перфорація стінки кореня у верхній його третині;
. Хронічному остеомієліті в тому випадку, коли верхівка кореня знаходиться в осередку ураження;
. пошкодженні верхівки кореня під час видалення поруч розташованого ретенированного зуба;
. одонтогенной кісти;
. надмірному виведенні за верхівку кореня пломбувального матеріалу, коли навколо нього утворюється патологічний процес або є тривалий больовий синдром;
. взятті біопсійного матеріалу для проведення...
