ння. br/>
Профілактика пролежнів
ЕтапиОбоснованіе1. Змінювати положення тіла пацієнта в ліжку кожні 2 години протягом доби, піднімаючи його над ліжком, укладаючи по черзі на бік, живіт в положення Сімса, в положення Фаулера.Сніжается тривалість тиску. Виключається тертя кожі.2. Обмивати 2 рази на добу (вранці і ввечері) місця можливого утворення пролежнів теплою водою з милом.Осуществленіе догляду за шкірою, збереження її цілісності. Попередження інфіцірованія.3. Витирати насухо рушником (робити промокальними руху), потім обробити серветкою, змоченою в теплому 10% камфорному спирті або етиловому спирті навпіл з водою або 1% розчином саліцилового спірта.Расшіреніе поверхневих капілярів, поліпшення кровообігу в шкірі, забезпечення харчування кожі.4. Нанести захисний крем.5. Розтирати м'які тканини в місцях можливого утворення пролежнів прийомами масажу. Не робити масаж в області виступаючих кісткових участков.Улучшеніе циркуляції крові.6. Підкласти поролоновий коло в наволочці під крижі пацієнта, підкласти поролонові кола під лікті і п'яти паціента.Уменьшеніе тиску на кожу.7. Використовувати пристосування, що зменшують тиску на шкіру, при їх наявності (протипролежневі матрац, валики, подушки, поручні, поролон.8. Негайно міняти мокре або забруднена білизна. Краще використовувати непромокальні пелюшки або подгузнікі.9. Усувати нерівності, складки на постільну і натільну білизну .10. Струшувати крихти з простирадла після кормленія.11. Здійснювати правильне харчування і прийом рідини.
Сучасні засоби догляду для профілактики пролежнів
В даний час існують компанії, що виробляють перев'язувальні засоби і засоби догляду за важкохворими і нерухомими пацієнтами (В«Пауль ХартманнВ», В«КолопластВ», В«ЗМВ» і т.д.)
Засоби догляду дозволяють виробляти м'яке очищення сухої і чутливої вЂ‹вЂ‹шкіри, підтримують рН-баланс, покращують регенерацію шкіри і кровотоку, обмінні процеси, посилюють м'язовий м'язовий тонус, знімають роздратування, надають антисептичну дію, захищають шкіру від тертя і тиску.
Для профілактики виникнення і розвитку пролежнів потрібно адекватна організація сестринської діяльності. Слід свовременно виявляти ризик з відразу ж починати профілактичні заходи. При догляді доцільно використовувати сучасні гігієнічні та профілактичні заходи. br/>
Хірургічні можливості лікування пролежнів м'яких тканин
Важливо підкреслити, що більшість пролежнів лікується консервативно. Пролежні першого та другого ступеня зазвичай гояться в короткі терміни, необхідно лише підібрати адекватну терапію. p align="justify"> Пролежні третього і четвертого ступеня теж можна закрити консервативно, однак на це може бути витрачено дуже багато часу. Найчастіше, особливо при остеомієліті, цей період розтягується на багато місяців, а іноді й роки. Причому, навіть домігшись загоєння, не можна бути впевненим що пролежень НЕ рецидивує. Тому погано загоюються, часто рецидивуючі пролежні краще оперувати. p align="justify"> Операція дозволяє повноцінно закрити рановий дефект, усунути гнійне ураження глибоких тканин і таким чином уникнути рецидивів пролежня. У багатьох випадках пластична операція сприяє поліпшенню чутливості в ураженій зоні. p align="justify"> Найбільш часто пролежні, які потребують хірургічному лікуванні, розташовуються в області крижів, сідничних горбів, великих крутився стегнових кісток.
Трохи історії - Першу роботу з описом цього методу опублікував Реверден в 1870 році. Для закриття шкірного дефекту він використовував невеликі епідермальні клапті, що сприяло швидкій епіталізаціі поверхні рани. p align="justify"> Рік по тому, в 1871 році, результати своїх робіт з використання епідермальних клаптів для закриття дефектів шкіри опублікував у Росії С.М. Янович-Чайнскій. Його методика практично не відрізнялася від методики Ревердена. p align="justify"> У 1930 році схожий метод шкірної пластики описав Девіс. Він рекомендував проведення операції в стадії грануляції та епітелізації під контролем бактеріологічного надзвичайно небезпечні. p align="justify"> За наявності великої поверхні рани Горбандт в 1928 році запропонував використовувати розщеплений шкірний клапоть, що містить епідерміс і частина дерми. Через 2-3 тижні місце забору закривалося ніжним рубцем, що не призводить до розвитку функціональних і естетичних порушень. Великі проблеми при лікуванні пролежнів цими методами створювала бактеріальна забрудненість рани і відсутність достатнього кровообігу в тканинах ранового дефекту. p align="justify"> Сучасний російський досвід хірургічного лікування пролежнів показує, що найбільш успішною для ліквідації пролежнів 2 і 3 ступеня є пластика вільним шкірним клаптем по Ревердену.
пролежень профілактика лікування тіло
Сучасні ...
