Зміст
Введення
1. Поняття гідроцефалії
2. Форми гідроцефалії
3. Етіологія
4. Патогенез
5. Клініка
6. Перебіг і прогноз
Висновок
Список використаної літератури
Введення
У неврології раннього дитячого віку особливе місце належить наслідків пре-і перинатальної патології, клінічно проявляється різноманітними синдромами. Рухові, пароксизмальні, мовні, поведінкові порушення представлені синдромом дитячого церебрального паралічу, судорожним синдромом, синдром мінімальної церебральної дисфункції, зміни величини мозкового черепа - синдромами микроцефалии і гідроцефалії.
Оскільки всі синдроми обумовлені органічним дефектом головного мозку, вони існують довічно і у більшості хворих піддаються невеликої корекції. У ряді випадків вдається домогтися істотного поліпшення в стані здоров'я хворого, але це поліпшення не залежить від повної нормалізації порушеної структури, а пов'язано з пристосуванням до нових умов існування.
У даній роботі описується один з синдромів органічного ураження мозку - гідроцефалія.
1. Поняття гідроцефалії
Гідроцефалія або водянка головного мозку - це патологічний стан, при якому збільшується обсяг циркулюючої спинномозкової рідини і ликворосодержащих просторів черепа, є поліетіологічним захворюванням. Розширення шлуночків мозку позначають терміном В«внутрішня гідроцефаліяВ», а розширення шлуночків і субарахноїдальних просторів В«наружновнутренний гідроцефаліяВ».
2. Форми гідроцефалії
Крім розширення ліквороносних просторів головного мозку, неодмінною умовою гідроцефалії є підвищений тиск спинномозкової рідини, що називається В«активна гідроцефалія В». Порушується баланс між секрецією і всмоктуванням ліквору і в результаті розвивається внутрішньочерепна гіпертензія, також вдруге атрофується речовина головного мозку. При нормалізації внутрішньочерепного тиску патологічний процес стабілізується, але викликані ним зміни мозку і лікворних шляхів зберігаються.
Розширення всій лікворної системи або її частини, що не супроводжується високим тиском ліквору, позначають терміном В«пасивна гідроцефаліяВ». Пасивна форма виникає при вродженому недорозвитку мозку або при прогресуючому його склерозі, коли надлишковий обсяг спинномозкової рідини заповнює простір порожнини черепа. Ця форма гідроцефалії розглядається в структурі зумовило її захворювання. До гідроцефалії як хвороби відносять тільки її активну форму.
Гідроцефалія поділяється на вроджену і придбану.
Вроджена форма являє собою наростаючу внутрічерепну водянку, викликану причинами, дія яких на мозок відноситься до періоду внутрішньоутробного розвитку або пологів. Цими причинами є: а) токсоплазмоз та інші інфекційно-запальні захворювання матері, що викликають у плода менінгоенцефаліт або затримку розвитку структур мозку, які забезпечують всмоктування ліквору; б) внутрішньочерепна травма в пологах з виникненням внутрішньочерепних крововиливів.
Розрізняють дві основні форми вродженої гідроцефалії: а) сполучається і б) оклюзійну. Розвиваються вони в тих випадках, коли відсутня освіта отворів Мажанді і Люшка на 3-4 місяці внутрішньоутробного розвитку або коли ці отвори закриваються в більш пізньому періоді розвитку внаслідок запальних процесів у мозку плоду. У останніх випадках закупорка може відбутися як на рівні зазначених отворів, так і сівільева водопроводу. Кількість сполучених форм значно переважає над оклюзійними. За даними В.П. Пурину (1968), серед 227 дітей з вродженої гідроцефалією у 180 була сполучена і в 47 оклюзійна форма. Вроджені гідроцефалії можуть ускладняться енцефаломаляції. Здебільшого в білій речовині. У результаті розвивається та чи інша ступінь атрофії мозку, іноді досягає такого ступеня вираженості, що замість півкуль головного мозку є тонкостінні пухирі, заповнені ліквором.
Клінічна картина вродженої гідроцефалії проявляється збільшенням і характерним зміною форми черепа, іноді дуже значним, що в багатьох випадках проявляється відразу після народження. Надалі під впливом наростаючого тиску ліквору це збільшення швидко прогресує, відбувається витончення кісток черепа, розширення черепних швів і підвищення напруги; пульсація джерельця відсутня. Так як лицьовій скелет при цьому не збільшується, особа набуває при цьому трикутну форму і в порівнянні з великою кулястої головою здається маленьким; воно блідо, зморшкувато і старообразно.
Різноманітна неврологічна симптоматика є наслідком підвищення внутрішньочерепного тиску з розвитком атрофічних і дегенеративних процесів у мозку та черепно-мозкових нервах. Стійке підвищення внутрішньочерепного тиску веде до здавлення капілярів мозку і як наслідок - до атрофії нервової тканини. Поразка черепно-мозкових нервів виявляється в першу чергу порушенням функції зору і різного ступеня атрофії зорових нервів, зниження...
