державне бюджетне освітня установа вищої НАУКИ
"БАШКИРСЬКА ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ універститету" МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ
Кафедра терапевтичної стоматології
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Я ланками-некротичний гінгівостоматит Венсана.
Виконала: студентка
групи СТ-502 Ханнанова Д.Ю.
Уфа-2012
ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
ПІБ хворого :
Рік народження : 1987
Адреса : м. Уфа
Місце роботи: магазин "Ельдорадо"
Професія : продавець-консультант
Дата звернення 5 лютого 2012 року.
Діагноз: виразково-некротичний гінгівостоматит Венсана.
ДАНІ розпитати хворого
СКАРГИ
Скарги при надходженні: нездужання, підвищення температура тіла, свербіж, печіння.
Пацієнт пред'являє скарги на кровоточивість ясен під час прийому їжі та чищення зубів з фарбуванням ротовій рідині в рожевий колір, на естетичний дефект: пігментовані зубні відкладення.
АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ
При зборі анамнезу встановлено, що захворювання виникло близько 2 тижні тому. Захворювання почалося з болю в області ясен, утруднення прийому їжі, збільшилася температура тіла. Лікування раніше не проводилося. p align="justify"> АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Зі слів пацієнта, гігієнічний догляд за порожниною рота проводився регулярно з використанням таких зубних паст, як "Жемчуг", "Аквафреш", "Лісова" та зубних ниток.
Шкідливі звички: куріння заперечує.
У дитинстві часто хворів гострими респіраторними вірусними інфекціями. Захворювання центральної нервової системи, шлунково-кишкового тракту, щитовидної та статевих залоз, серцево-судинної системи заперечує. p align="justify"> Сифіліс, гепатит, ВІЛ заперечує. Алергічні реакції заперечує. p align="justify"> виразковий некротичний гінгівостоматит Венсан
Характер харчування: часте вживання твердої їжі і газованих напоїв.
Професійні шкідливості відсутні.
Спадковість не обтяжена (наявності аналогічних захворювань у батьків немає).
ОГЛЯД ХВОРОГО
ЗОВНІШНІЙ ОГЛЯД
Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Тип конституції - нормостенік. Вираз обличчя спокійний. Йдеться хворого виразна. p align="justify"> Шкіра блідо-рожевого кольору, еластична, сухості, висипу, расчесов, крововиливів на шкірі не виявлено. Підшкірно-жирова клітковина розподілена рівномірно, помірна. p align="justify"> Асиметрії особи, деформації, припухлості тканин щелепно-лицевої області немає.
Третині особи пропорційні. Точки виходу кінцевих гілок трійчастого нерва (точки Валле) безболісні. p align="justify"> Регіонарні лімфатичні вузли (потиличні, задні вушні, привушні, передні шийні, задні шийні, надключичні, підключичні) не збільшені, не спаяні з навколишніми тканинами, безболісні при пальпації. Піднижньочелюсних, підборідні регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі, з навколишнім тканиною не спаяні. p align="justify"> Руху в скронево-нижньощелепного суглобі вільне. Відкривання рота вільне, безболісне на 3 пальці. p align="justify"> Носогубна і підпідбородочні складки: помірно виражені.
Червона облямівка губ без патологічних змін, губи досить зволожені, сухості, ерозій, тріщин, кірок немає.
ОГЛЯД переддень ПОРОЖНИНИ РОТА
Переддень порожнини рота: слизова оболонка блідо-рожева, середня глибина - 8 мм.
Вуздечки верхньої та нижньої губ: чи не вкорочені.
Слизові тяжі: не виражені.
При внутрішньоротовому огляді передодня порожнини рота - слизова оболонка губ, щік блідо - рожевого кольору, помірно зволожена, без патологічних змін.
Вивідна протока привушної слинної залози перебувати в області коронки верхнього першого корінного зуба. Секрет виділяється при пальпації з вивідного протоки привушної слинної залози прозорий, безбар...
