іяють вменшенню теплопродукції та посилений тепловіддачі з одночаснім покращенням метаболізму в тканинах. Проводять Такі заходь:
киснево терапію.
ФІЗИЧНІ методи охолодження: дитину роздягають, обтірають Тіло холодною водою або роблять Холодні компреса, прікладають міхур Із льодом чг холодною водою до голови (краніоцеребральна гіпотермія) та ділянок магістральніх Судін, ставлять клізмі з прохолодною водою (Температурою 26-28 В° С). При В«ЧервонійВ» гіпертермії проводять обдування вентилятором, обтирання Розчин оцту (1 столова ложка на 1 склянку води); при В«БілійВ» гіпертермії зігрівають кінцівкі Шляхом їх розтірання з метою покращення периферично кровопостачання.
медикаментозні Лікування:
при В«ЧервонійВ» гіпертермії для Зменшення теплопродукції при-іначають антіпіретікі всередину (парацетамол, ефералган, панадол, Тайленол-колд, анальгін); внутрішньом'язово вводять 50% розчин анальгіну по 0,1-0,15 мл на 1 рік життя дитини, свічки з цефіконом, Парацетамолом;
при В«білійВ» гіпертермії прізначають препарати нейроблокуючої Дії ізольовано або у вігляді літичних сумішей (Піпольфен, дроперидол, аміназін, дибазол, регітін, папаверин), препарати, что покращують периферично кровопостачання (компламін, но-шпа, нікошпан), мемб-| іаностабілізуючі засоби з протізапальнімі та антиоксидантними властівостямі (препарати кальцію, глюкокортікоїді, Вітаміни А, Е, С);
інфузійну терапію проводять відповідно до Принципів Лікування ІІНДрому нейротоксикозом з обов'язковим призначеня діуретіків (діакарб, лазикс, 10-20% розчин манітолу), глюкокортікоїдніх Препаратів (преднізолон, дексаметазон, гідрокортізон), а за необхідності - протисудомних, Серцевий ЗАСОБІВ.
Судомній синдром, что супроводжує перебіг нейротоксикозом при ГРВІ, є результатом провокуючого впліву інфекції на нервово систему дитини й найчастіше спостерігається за наявності в неї обтяжено-fe преморбідного фону (гіпоксично-ішемічне Ураження нервової системи в Анте-та перинатальний Период).
Фебрільні Судоми зазвічай короткочасні, що не супроводжуються втійкім порушеннях периферичної кровообігу и Залишкова симптомами (млявість, сонлівість, психічна за-гальмованість); смороду спостерігаються перевалено при В«ЧервонійВ» гіпертермії. Допомога насам-Ііред Полягає в лікуванні гіпертермічного синдрому:
1. Дитину роздягають, обов'язково знімають тісній одяг, Забезпечують доступ свіжого Повітря (у стаціонарі проводять оксігенотерапію зволоженн кисни).
2.При В«ЧервонійВ» гіпертермії Використовують ФІЗИЧНІ Способи охо лодження:
обтирання 3% розчин оцту або спирту;
доклади міхура з льодом до голови та магістральніх Судін;
постановка клізмі з прохолодною водою (Температурою 10 - 20 В° С, об'ємом 20-200 мл перелогових від віку дитини);
за возможности дитину обдувають вентилятором.
3.Медикаментозная Лікування на догоспітальному етапі проводять з урахуванням особливая патогенезу різніх Видів гіпертермії, пре Параті вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно:
за рекомендаціямі ВООЗ при В«ЧервонійВ» гіпертермії препаратами Вибори є нестероїдні протізапальні препарати - німесулід (В«НайзВ») (Із розрахунку 1-3 мгнаї кг масі тіла), парацетамол (10 - 15 мг на 1 кг масі тіла) та йо аналоги. За спожи ліки можна вводіті повторно кожні 4-5 рік;
при В«білійВ» гіпертермії прізначають спазмолітічні препарати, что покращують периферично кровообіг: 2% розчин папаверину (0,4 мг на 1 кг масі тіла або 0,02 мл на 1 кг масі тіла), 1% розчин Дибазол (0,1 мг на 1 кг масі тіла або 0,01 мл на 1 кг масі тіла); 15% розчин компламіну або 0,1% розчин нікотінової кислоти (0,1 мл на 1 рік життя, внутрішньовенно, дуже Повільно);
у разі відсутності ЕФЕКТ від Лікування вводять антіпіретікі центральної Дії (50% розчин анальгіну Із розрахунку 10 мг на 1 кг масі тіла або 0,02 мл на 1 кг масі тіла дитини), нейролептічні препв-раті (0,25% розчин дроперидол в дозі 0,1 мгна 1 кг масі тіла, 2,5% розчин Дипразин (піпольфену) Із розрахунку 25 мг на 1 кг масі тіла), повторюючі за необхідності через 8 рік; можливе Використання літіч-ної Суміші: аміназін, діпразін и 0,25% розчин новокаїну у співвідношенні 1: 1: 10, Із розрахунку 0,1 мг на 1 кг масі тіла дитини, 4
6 разів на добу, альо треба пам'ятати, что Швидке зниженя температури ри тіла неприпустимо и может прізвесті до розвітку Колапс;
антігістамінні препарати (1% розчин димедролу, 0,5-2,5% розчин Дипразин, 2% розчин супрастину - Із розрахунку 1 мг мі 1 кг масі тіла 2-3 рази на добу);
глюкокортікоїді (преднізолон у дозі 1-3 мг на 1 кг масі тіля, гідрокортізон) та мембранстабілізуючі засоби (препарати кальцію, Вітаміни А, Е, С).
Судоми при нейротоксікозі, нейроінфекціях трівають довше, мо жуть прізвесті до розвітку гіпоксичної енцефалопатії, яка супровод жується набряк мозком. У клініці судомного епізоду посілюється тонічній компонент, спостерігається Пор...
