Реферат
на тему: «óстологія, фізіологія і лікування носа В»
Слизова оболонка нюхової області вже макроскопічно відрізняється своїм жовтувато-бурим відтінком від решти слизової. Вона складається з нюхового епітелію, в якому є два типи клітин: нюхові і опорні, між базальними частинами яких знаходяться клітини ще третьої форми - заміщають. Нюхові клітини довгі, ниткоподібної форми, з потовщенням приблизно посередині, в якому знаходиться кругле ядро. На вільному периферія, наприкінці цієї клітини є пучок немерехтливого волосків, які видаються над поверхнею слизової. Донизу нюхові клітини подовжуються в відросток, безпосередньо продовжується в осьовий циліндр нервового волокна. Навколо нюхових клітин розташовані опорні клітини, що представляють собою прості клітини циліндричного епітелію. В області нюхового епітелію знаходяться боуменовской залози, що виділяють слиз і серозну рідину.
Судини порожнини носа. Головним посудиною, постачальним носову порожнину артеріальною кров'ю; вона вступає через носову порожнину, де від неї відходять, які в свою чергу дають, що поширюється на велику частину літеральной стінки носа, що йде до носової перегородки. Верхня частина літеральной стінки носа отримує, крім того. Крім того, існують численні анастомози між судинами літеральной стінки носа. Носова перегородка забезпечується кров'ю, головним чином з її різними гілками. Відтік венозної крові відбувається через дуже численні судини. Однак велика число дрібних венозних судин носа і верхніх придаткових пазух виливають свою кров.
Лімфа, судини носа складаються в основному з глибокої і поверхнево розташованої мережі лімф, судин, а також з лімф, периневральних просторів, оточуючих нитки нюхового нерва. Лімф. система порожнини носа морфологічно пов'язана з порожниною черепа, в зокрема з його субдуральним подпаутинное просторами. Відтік лімфи з слизової оболонки носа відбувається частково і у напрямку до заглотковим лімф, вузлам, частиною ж - до глибоких шийним вузлів.
Іннервація слизової оболонки носа здійснюється чутливими гілками трійчастого нерва, а саме очноямковим нервом і верхнещелепними нервом, а також відгалуженнями, витікаючими з крило-піднебінного вузла. Закінчення очноямкового нерва представлені в слизовій оболонці носа переважно переднім гратчастим нервом. Передній гратчастий нерв, проникаючи в порожнину носа, іннервує слизову оболонку перегородки носа, особливо її передню частину, і літеральную поверхню порожнини носа, в т.ч. і область носових раковин. Задній гратчастий нервіннервують область задніх гратчастих клітин і клиноподібної пазухи. Друга гілка трійчастого нерва представлена ​​в слизовій оболонці носа розгалуженнями подглазнічного нерва у вигляді носових гілочок, ін-нервуючих лише передній відділ порожнини носа. Велика частина, особливо задні відділи слизової оболонки, порожнини носа іннервіруєтся нервами, витікаючими з крилонебного вузла. Найбільш велика з нервових гілок, що носить назва носо-піднебінного нерва, проходить по перегородці носа до різцеву каналу і закінчується в слизовій оболонці твердого піднебіння, анастомозіруя при цьому з однойменною нервом протилежної сторони.
До крилопіднебінним вузлу підходять: від лицьового нерва і від внутрішнього сонного сплетення. Два останніх нерва утворюють нерв крилоподібного каналу. Враховуючи різноманіття рефлексів, що виникають при подразненні слизової оболонки носа, велике значення набуває вегетативна іннервація її. Симпатична іннервація слизової оболонки носа забезпечується двома шляхами:
а) симпатичні імпульси проводяться по нервових сплетення, оточуючим численні судинні розгалуження основнонебной артерії і гратчастих артерій,
б) симпатичні волокна проникають в слизову оболонку носа у складі нервів, що відходять від крилонебного вузла.
Парасимпатична іннервація слизової оболонки носа здійснюється головним чином парасимпатическими волокнами, що йдуть у складі великого кам'янистого нерва. Цей нерв відходить від лицьового нерва і в складі нерва крилоподібного каналу набирає крилопіднебінний вузол, звідки його волокна по відхідним від цього вузла нервах поширюються в слизовій оболонці носа. Наявні морфологічні та фізіологічні дослідження дають підстави вважати, що в парасимпатичної іннервації слизової оболонки носа беруть участь також волокна язикоглоткового і блукаючого нервів, які за допомогою різних анастомозів мають зв'язку з лицьовим і симпатичними нервами.
Фізіологія. p> Носова порожнина виконує дихальну, нюхову і захисні функції. Повітряний струмінь, надходячи через носові отвори, піднімається догори, до носовому склепіння, і проходить головною своєю масою по середньому носовому ходу, після чого дугоподібно опускається вкінці і донизу, прямуючи через хоани в носоглоткову порожнину. Таким чином досягається більш тривале зіткнення по...
