вітря із слизовою оболонкою і уповільнення струму його, що зустрічає на своєму шляху нерівності раковини бічної стінки носа, що створює сприятливі умови для захисної функції носа. Проходячи через носову порожнину, повітря зігрівається, зволожується. Зігрівання (або охолодження) легко досягається кров'ю, наповнює кавернозну тканина слизової оболонки носа. Зважені в повітрі чужорідні тіла (пил, бактерії та ін) затримуються ще в ніздрях завдяки наявному тут фільтру з волосся. При подальшому русі струменя повітря звивистість носових ходів і вологість стінок останніх створюють умови, сприятливі для осідання значної частини (до 40%) міститься в повітрі пилу на стінках порожнини носа. Пилові частинки завдяки дії війок миготливого епітелію потрапляють почасти і в носоглотку. Зволожується повітря майже до повного насичення за рахунок носової слизу. Слизова оболонка носа виділяє близько 500 г вологи протягом 24 годин. Бактерії, що потрапили в ніс з повітрям і не видалені разом з пиловими частинками, в значній мірі знешкоджуються та вбиваються дією носової слизу і що міститься в ній лізоциму. Але навіть у нормальному стані порожнину носа завжди містить деяку кількість мікробів, які, однак, не завжди роблять шкідливий вплив на слизисту оболонку порожнини Н. завдяки приобретаемому загальному та місцевому імунітету (Безредка). Носова порожнина багате забезпечена нервами, які забезпечують рефлекторну зв'язок слизової оболонки майже з усіма органами тіла. Подразнення слизової оболонки носа нерідко веде до різного роду рефлексам, які впливають як на функцію окремих органів і систем, так і на весь організм. До захисних рефлексам з боку порожнини носа відносять чхання і рефлекторне слізеотделеніе, яке нерідко проявляється раптовим рясним виділенням водянистої рідини без запальних змін.
Аномалії розвитку. Рідко спостерігаються подвоєння зовнішнього носа, серединні свищі, не часто зустрічається розщеплення кінчика носа, так що обидві ніздрі розділені борозенкою (В«ніс догаВ»). Кілька частіше зустрічаються дефекти носових кісток. У порожнині носа вади розвитку раковин, що стосуються величини і форми їх, також зустрічаються далеко не часто.
Рефлекторні неврози. Загальним властивістю цієї групи захворювань є посилення до патологічного стану нормальних рефлексів, що викликаються роздратуванням чутливих нервів носа (Трійчастого або нюхового). Залежно від локалізації подразнення, зумовлюючого виникнення носових рефлексів, і від місця прояви останніх їх можна розділити на три групи. p> 1. Носові рефлекси, при яких як роздратування, яке зумовило рефлекторну реакцію, так і її прояв локалізуються тільки в порожнині носа. Прикладом подібних рефлексів можуть служити зміни секреції і вазомоторні реакції в порожнині носа, що виникають при безпосередньому подразненні її слизової оболонки. p> 2. Носові рефлекси, при яких кінець рефлекторної дуги знаходиться в порожнині носа, а вихідна точка в інших органах. Це головним чином рефлекторні зміни кровонаповнення і секреції слизової оболонки носа, що виникають при подразненні віддалених органів. Прикладом таких рефлексів є вазомоторні реакції слизової оболонки носа, що виникають під впливом термічного подразнення шкірних покривів. p> 3. До третьої групи носових рефлексів слід віднести ті, при яких початок рефлекторної дуги знаходиться в порожнині носа, а ефекторні прояви спостерігаються в інших органах. До цих рефлексам ставляться чхання, зміни дихання, сльозовиділення, функціональні зміни серцево-судинної системи та інші рефлекторні явища у віддалених функціональних системах, що виникають при подразненні слизової оболонки носа. Носові рефлекси всіх трьох груп можуть виникати як роздільно, так і в комбінації з іншими, причому в деяких випадках поява рефлексу одного виду може викликати виникнення іншого рефлексу. Досить часто спостерігаються в носі судиноруховий розлади рефлекторного походження, напр. раптове набухання і спадання кавернозної тканини нижньої раковини, рясне відділення з носа з червоністю і припухлістю кон'юнктиви очних яблук і століття. Рефлекторний припадок можна викликати дотиком зонда до певних місць слизової носа, які, однак, у різних осіб різні; з іншого боку, іноді можна обірвати припадок, якщо ці місця змастити анестезуючим розчином. Найчастіше рефлекторними точками служать передня частина нижньої і середньої раковини - потовщений ділянку слизової оболонки, лежить проти переднього кінця середньої раковини. При діагнозі рефлекторних неврозів носового походження треба досліджувати загальний стан на наявності невропатичного схильності і встановити, чи не страждає хворий якими іншими рефлекторними неврозами. Риноскоп встановлюють, чи є в носі будь-які зміни, які можуть викликати рефлекторні явища. Присутність цих змін не говорить ще за те, що вони служать причиною рефлекторного неврозу. Якщо рухати носової поліп або торкатися зондом до рефлекторної точці і цим безпосередньо викликати припадок, то ця обставина вже з бі...
