РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ: АТЕРОСКЛЕРОЗ ( Atherosclerosis )
2009
Атеросклероз ( Atherosclerosis )
Атеросклероз - Це хронічне захворювання, в основі якого лежить порушення обміну ліпідів. Виражається в відкладення ліпідів (холестерину та його естерів) під внутрішній оболонці артерій переважно більшого калібру (Еластичного і змішаного типів) з наступним реактивним розвитком сполучної тканини, що призводить до ущільнення стінок артерій, звуження їх просвіту, а нерідко і до утворення в них тромбів. Внаслідок цього розвиваються дистрофічні, некротичні та склеротичні зміни в органах, кровозабезпечується ураженими артеріями.
Термін В«АтеросклерозВ» був запропонований в 1904 р. Ф. Маршаном для позначення сполучно-тканинної ущільнення (склерозу) внутрішньої оболонки артерії внаслідок накопичення в ній ліпоїдних речовин. Роботи Н. Н. Анічкова і його співробітників дозволили виділити атеросклероз як характерне самостійне захворювання артерій.
Атеросклероз є однією з форм склерозу артерій (артеріосклерозу). Крім того, розрізняють такі види атеросклеротичних змін: склероз артерій в результаті їх інфекційних та алергічних уражень (артеріїт); склероз дрібних артерій як наслідок гіалінозу і некрозу стінок артеріол при гіпертонічній хвороби (артеріолосклероз); особливу, рідко зустрічається форму рівномірного відкладення вапна в артеріях м'язового типу (форму Менкеберга); вікове (Старече) ущільнення артерій (дифузне розвиток сполучної тканини). Останнє слід розглядати як інволютивних змін артерій. При цьому тонкі дисперсні системи переходять у більш грубі; в судинній стінці порушуються ферментативні і метаболічні процеси, еластичність судин зменшується, стінка їх ущільнюється, збільшується ламкість, розвивається старечий фіброз з звапнінням. Артерії під тиском крові розширюються і подовжуються, набуваючи звиту форму. Зазначеного процесу може супроводжувати атеросклероз. p> За даними ВООЗ, в даний час спостерігається зростання смертності від атеросклерозу. Це захворювання зустрічається не тільки як самостійний процес, але в значному числі випадків приєднується до гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, гіпотиреозу.
Атеросклероз в даний час є однією з найбільш гострих і важливих проблем, пов'язаних зі здоров'ям людства.
Етіологія і патогенез атеросклерозу складні і не цілком з'ясовані. До цих пір не існує стрункої теорії, що пояснює причину і механізм розвитку цього захворювання, і можна говорити лише про окремі сторони патогенезу, які зазнали, особливо в Останнім часом, детальному вивченню.
У основі розвитку атеросклерозу лежить порушення ліпідного обміну. З цієї точки зору сучасна концепція про сутність атеросклерозу виходить з теорії холестеринової інфільтрації, заснованої на експериментальних дослідженнях Н. Н. Анічкова і С. С. Халатова, а також подальших робіт О—. О—. Анічкова і його співробітників.
Як показали ці дослідження, при атеросклерозі провідним процесом є первинна ліпідна інфільтрація стінки артерій. В останні роки первинним вважають зміну судинної стінки, а відкладення ліпідів в ній розглядають як подальший процес. Вважають також, що основне значення слід надавати ендогенному холестерину. Нарешті, велику роль, за сучасними поглядами, грають і інші порушення обміну. Значення загальних порушень обміну при розвитку атеросклерозу може бути підтверджено нерідко поєднанням атеросклерозу з іншими захворюваннями обмінного характеру: цукровий діабет, ожирінням, подагрою і ін
Вважають, що відкладення ліпідів у внутрішній оболонці судин пов'язано з гіперхолестеринемією, збільшенням у крові деяких ліпопротеїдів і порушенням проникності стінки судин.
При розгляді метаболічних змін при атеросклерозі необхідно насамперед враховувати зміну обміну холестерину як кількісного (гіперхолестеринемія), так і якісного характеру. При цьому істотне значення має стабільність частинок холестерину, циркулюючих в плазмі крові, яка залежить не тільки від величини їх, але і від кількості інших речовин, здатних утримати холестерин у колоїдному розчині. При атеросклерозі частинки холестерину стають більшими, тому що вони більш інтенсивно вступають у зв'язку з ОІ-глобулінами крові, утворюючи ОІ-ліпопротеїди. Крім того, відносно зменшується вміст фракції О±-ліпопротеїдів, мають у своєму складі фосфоліпіди (лецитин), що перешкоджають виходу холестерину з крові. Має також значення і та обставина, що при атеросклерозі збільшується вміст у крові холестерину і тригліцеридів, у Водночас кількість фосфоліпідів, насамперед лецитину, якщо і наростає, то меншою мірою, що призводить до зменшення співвідношення лецитину і холестерину. Особливо збільшується кількість холестерин-естерів, тобто тієї фракції холестерину, яка з'єднана з жирними кислотами. А з'єднання, в...
