РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ: "Анатомо-фізіологічні Особливості сечової системи в дітей. Методика Дослідження. Семіотіка Ураження. Анатомо-фізіологічні Особливості ендокринної системи в дітей. Методика Дослідження. Семіотіка Ураження "
Анатомофізіологічні Особливості сечової системи в дітей
Відносно Великі Розміри нірок та коротша довжина попереково відділу хребта зумовлюють НИЗЬКИХ топографічне размещения нірок у дітей дерло років життя. Верхній полюс нірок розташованій на Рівні XI-XII грудного хребця, а Нижній - На Рівні IV попереково, тоб нижчих гребінь клубової кісткі. У дітей раннього віку нирки більш рухліві, что зумовлено Слабко РОЗВИТКУ навколоніркової жірової клітковіні. У Перші роки життя нирки мают лобулярної Будовий. Миски нірок відносно ширші, сечовода відходять від них под прямимо кутом. Сечовода більш звівісті, Дещо гіпотонічні та мают відносно великий діаметр. Січових міхур у дітей грудного віку розташованій над сімфізом, пізніше ВІН опускається в малий таз. Сечівнік у дівчат у ВСІ вікові періоді коротшій та ширший, чем у хлопчіків.
Зазначені морфологічні Особливості сечової системи в дітей є Передумови до можливости розвітку мікробно-запальний захворювань сечової системи, а такоже зумовлюють інтерпретацію низькі інструментальніх ДОСЛІДЖЕНЬ та методики проведення діагностичних ДОСЛІДЖЕНЬ.
Секреція сечі з віділенням ее в алантоїсну та амніотічну Рідини відбувається Вже в антенатального Период. На цьом етапі січа гіпотонічна відносно плазми КРОВІ, містіть мало сечової кислоти, сечовіні, хлорідів. После народження нирка становится Основним органом, Який Забезпечує жіттєво необхідну постійність внутрішнього середовища організму. У дітей раннього віку концентраційна функція нірок знижено. Низька Густина сечі пов'язана з малим діаметром клубочків, зменшеності продукцією антідіуретічного гормону, недорозвіненістю осморегуляторів, функціональною неповноцінністю епітелію дистального канальців та ін.
Загальний діурез у немовлят у 2-3 рази вищий, чем у дітей старшого віку. ВІН становіть 80-90 мл на 1 кг масі тіла в Перші Місяці ЖИТТЯ І близьким 50 мл на 1 кг масі тіла в дітей 8-10-Річного віку. Зважаючі на ці Особливості, новонароджених и дітям раннього віку рекомендовано прізначаті близьким 200 мл Рідини на 1 кг масі тіла. Разом з тим, незважаючі на підвіщеній діурез, організм дитини НЕ может Швидко компенсуваті надлишково Введення Рідини, что может спричинитися неспокій, блювання, пронос, поліурію, конвульсії. До того ж висока канальцева реабсорбція (99,4-100%) зумовлює НИЗЬКИХ темп віділення хлорідів, что виробляти до депонування натрію хлориду в тканинах, зниженя фільтрації, Зменшення діурезу. Тому надлишок Введення натрію хлориду может супроводжуватісь значний порушеннях діурезу, даже анурією, набряк, так званні сольовою лихоманкою. Недосконалість механізмів реабсорбції води та натрію в дистальних канальцях посілюється функціональною незрілістю процесів секреції іонів Водного и синтезу аміаку в цьом відділі канальцевого апарату, внаслідок чого могут вінікаті умови для розвитку тяжкого метаболічного ацидозу. Во время кінцевого діференціювання и дозрівання морфологічніх структур нирки (у віці 5-7 років) січа за своими функціональнімі Показники наближається до Показників дорослої людини.
Методика Дослідження органів сечової системи в дітей
Во время Дослідження органів сечової системи в дітей треба звернути уваг на наявність болю в поперековій ділянці, над лобком, характер сечовіділень (болючість, частота, нетрімання та неутрімання вечі, енурез, Другие Порушення акту сечовіділення), безпричинно Підвищення температурами тіла.
Во время збірання анамнезу слід уточніті факторі ризику вродженої и спадкової патології, Можливі причини Набутів захворювань (нефропатія в матери во время вагітності, гострі інфекційні захворювання дитини, хронічні вогнища інфекції, переохолодження, попередні вакцінації ТОЩО).
ПІД годину Огляду візначають наявність пастозності, набряків, блідості, вологості шкірі, стан статево органів.
Проводитися пальпація нірок. За підозрі на пріховані набряк Оцінюють пробу МакКлюра-Олдрича, кількість віпітої и віділеної Рідини за добу, колір и Прозорість сечі.
Оцінюють Результати лабораторних-інструментальніх ДОСЛІДЖЕНЬ.
Перелік методів клінічного Дослідження, ній застосовують во время Обстеження дітей Іі захворюваннямі органів сечової системи
1.Опітування дитини та ее батьків.
2.Загальноклінічне Обстеження: Огляд, пальпація органів сечової
системи.
3. Лабораторне Дослідження сечі, КРОВІ, у тому чіслі основних біохімічніх Показників, что мают значення в нефрології.
4. Ультразвукове Дослідження (ехографія) нірок, Січових міхура.
5. Рентгенорадіологічні методи Дослідження: екск...
