Зміст
Топографія нижньої кінцівки
Лімфатична система нижніх кінцівок
Список літератури
Топографія нижньої кінцівки
Канали і отвори, містять судини і нерви. Через foramen ischiadicum majus проходить m. piriformis, вище і нижче якого залишаються щілини, foramen suprapiriforme і foramen infrapiriforme; через них проходять сідничні судини і нерви.
Sulcus obturatorius лобкової кістки, що доповнюється знизу запирательной мембраною, перетворюється на канал, canalis obturatorius, через який проходять одноіменні судини і нерв.
Над тазової кісткою від spina iliaca anterior superior до tuberculum pubicum перекидається lig. inguinale, яка обмежує, таким чином, простір між названими кісткою і зв'язкою. Що проходить в цьому просторі fascia iliaca в латеральному своєму відділі зростається з lig. inguinale, а в медіальному відходить від неї, потовщується і прикріплюється до eminentia iliopubica. Ця потовщена смуга fasciae iliacae на ділянці між lig. inguinale і eminentia iliopubica штучно виділяється під назвою arcus iliopectineus.
Arcus iliopectineus ділить весь простір під пахової зв'язкою на дві лакуни: латеральну, м'язову, lacuna musculorum, де лежить т. iliopsoas з п. femoralis, і медіальну, судинну, lacuna vasorum, через яку проходять стегнові артерія і вена (остання медіально). З lacuna vasorum судини переходять на стегно, гомілку і стопу. Судини і нерви йдуть в борознах, які перетворюються в канали і знову відкриваються в борозни. Виділяють наступні борозни і канали.
Sulcus iliopectineus, в яку переходить lacuna vasorum, лежить між m. iliopsoas (латерально) і m. pectineus (медіально), а потім триває у свою чергу в sulcus femoralis anterior; остання утворена m. vastus medialis (латерально) і mm. adductores longus et magnus (медіально). Обидві борозни лежать в стегновому трикутнику, trigonum femoraie, обмеженому lig. inguinale (зверху - підстава трикутника), m. sartorius (латерально) і m. adductor longus (медіально). Дно трикутника, зване fossa iliopectinea, утворено mm. iliopsoas et pectineus. На вершині цього трикутника, зверненої вниз, sulcus femoralis anterior пішов між м'язами, перетворюючись на канал, canalis adductorius, що йде протягом нижньої третини стегна в підколінну ямку. Канал утворений m. vastus medialis (з латеральної сторони), m. adductor magnus (з медіальної сторони) і перекидається між ними сухожильной платівкою, lamina vastoadductoria (спереду); його дистальное отвір становить hiatus tendineus (adductorius), утворене розбіжністю пучків m. adductor magnus.
Canalis adductorius внизу відкривається в підколінну ямку, fossa pop-litea, що має форму ромба. Верхній кут ромба утворений з латеральної боку m. biceps femoris, а з медіальної - тт. semimembranosus et semi-tendinosus, нижній кут обмежений обома головками т. gastrocnemius. Дно ямки утворено fades poplitea femoris і задньою стінкою колінного суглоба. У підколінної ямці знаходиться жирова клітковина з підколінними лімфатичними вузлами. Від верхнього кута до нижнього проходять сідничний нерв (або дві його гілки, на які він розпадається), а також підколінні артерія і вена, які лежать в такому порядку (якщо розглядати з поверхні в глибину): нерв, вена, артерія.
З підколінної ямки починається canalis cruropopliteus, що йде між поверхневим і глибоким шарами задніх м'язів гомілки і освічений головним чином m. tibialis posterior (спереду) і т. soleus (ззаду). У ньому проходять п. tibialis і a. et v. tibiales posteriores. Відгалуженням цього каналу відповідно ходу а. регопеа є canalis musculoperoneus inferior, освічений середній третю fibulae і mm. flexor hallucis longus et tibialis posterior. У верхній третині гомілки між fibula і m. peroneus longus розташовується canalis musculoperoneus superior, в якому проходить n. peroneus superficialis. На підошві відповідно ходу підошовних судин і нервів є дві борозни по краях m. flexor digitorum brevis: 1) медійна, sulcus plantaris medialis, між названим м'язом і т. abductor hallucis, і 2) латеральна, sulcus plantaris lateralis, між тим же сгибателем і m. abductor digiti minimi,
Стегновий канал. У нормі є щілину в медіальному куті lacuna vasorum, звана стегнових кільцем, anulus femoralis. Стегнове кільце утворене з латеральної сторони стегнової вецой, спереду і зверху - lig. inguinale, з медіальної сторони - продовженням пахової зв'язки, lig. lacunare, ззаду - lig. pectineale; остання є ніби продовженням lig. lacunare no os pubis.
Щілина виконана сполучною тканиною, septum femoraie, що є розпушеному в цьому місці fascia transversalia, і прикрита зовні лімфатичним вузлом, а з боку порожнини живота - очеревиною, яка утворює в цьому місці ямку, fossa femoralis. Через стегнове кільце можуть виходити стегнові грижі, причому у жінок частіше, ніж у чоловіків, так. як у перших внаслідок більшої ширини тазу воно ширше, ...
