Реферат
на тему: В«Зовнішній і середній отити: симптоми, прогноз і лікування В»
ОТИТ - запалення вуха. Відповідно до анатомічним діленням вуха на зовнішнє, середнє і внутрішнє розрізняють зовнішній, середній отит і внутрішній - лабіринтит.
Зовнішній отит
Зовнішній отит являє собою запальне захворювання вушної раковини, перетинчасті-хрящового та кісткового зовнішнього слухового проходу. Захворювання шкіри внутрішньої і зовнішньої поверхні вушної раковини у вигляді екземи, дерматиту, пики мало відрізняються за симптомами і течією від подібних захворювань шкіри обличчя.
Своєрідне протягом має перихондрит вушної раковини, що розвивається внаслідок пошкодження надхрящніци і проникнення в неї інфекції. Спостерігається при вогнепальних пораненнях, опіках, відмороженнях, а також після пластики зовнішнього слухового проходу при загальнопорожнинної (радикальної) операції вуха. Ранні ознаки - сильний біль в області вушної раковини, гіперемія і припухання вушної раковини, підвищення температури. У легких випадках процес закінчується в цій стадії; у важких - відбувається нагноєння. Гнійнийексудат накопичується між надхрящніцей і хрящем, відбувається гнійне розплавлення хряща. Сильно припухає раковина, вона стає м'якою, відзначається флуктуація, часто утворюється свищ. Надалі відбувається відторгнення омертвілої тканини, зморщування і спотворення вушної раковини. Мочка вуха, яка не має хряща, що не уражається.
Лікування: у перші дні захворювання застосовують зігріваючі компреси, мазі, внутрішньом'язово - пеніцилін, стрептоміцин. При утворенні гнійного ексудату проводять широкий розріз паралельно контурам раковини. Ложечкою вискоблюють порожнину абсцесу і видаляють омертвілі ділянки хряща. У порожнину вкладають тампон, змочений пеніциліновий розчином. На вухо накладають вологу пов'язку. Перев'язки роблять щодня. p> Обмежене запалення (Фурункул) зовнішнього слухового проходу розвивається внаслідок проникнення інфекції у волосяні мішечки і сальні залози шкірно-хрящової його частини. Інфекція може через санторініеви щілини поширитися на привушну залозу і викликати запалення останньої. Нерідко в запальний процес втягується клітковина попереду і позаду вуха. При виникненні в м'яких тканинах соскоподібного відростка абсцесу його іноді важко відрізнити від субперіос-тального абсцесу при мастоидите.
В етіології велике значення має подразнення шкіри при расчесах і маніпуляціях в зовнішньому слуховому проході шпильками, сірниками і іншими предметами, тобто ушкодження епідермісу, особливо у осіб, страждаючих гноетечением з вуха.
Симптоми: сильний біль у вусі обумовлюється тим, що під тонким шаром шкіри знаходиться вельми чутлива надхрящніца. До того ж фурункул, розташований на одній зі стінок слухового проходу, відчуває внаслідок вузькості слухового проходу тиск з боку протилежної стінки. Біль нерідко віддає в голову, зуби, шию; вона посилюється при жуванні внаслідок передачі тиску суглобової головки нижньої щелепи на зовнішній слуховий прохід. Відзначається різка болючість при натисканні на козелок і на нижню стінку слухового проходу, при потягивании вушної раковини. Слуховий прохід у хрящовій частини звужується, у стадії дозрівання фурункула він майже закривається. Слух знижується внаслідок закриття просвіту слухового проходу фурункулом або гноєм. Регіонарні лімф, вузли припухають, болючі. Температура трохи підвищена. Фурункули можуть розсмоктуватися; частіше після назрівання вони розкриваються. Після прориву біль заспокоюється, самопочуття поліпшується. Зазвичай хвороба триває кілька днів, але нерідко затягується на тижні, якщо слідом за вскрившіхся фурункулом утворюються нові. Типові скарги хворого, болючість при натисканні на козелок і огляд вуха дозволяють поставити правильний діагноз. Часто фурункул видно біля самого входу в слуховий прохід; в початкових стадіях видно просвічує стрижень, а після прориву можна побачити поглиблення на припухлості, звідки виділяється гній. Слуховий прохід вузький, і введення вушної воронки болісно.
Лікування. Загальне лікування антибіотиками, іноді з успіхом застосовуються аутогемотерапия, зігріваючі компреси з буровской рідини (Столова ложка на склянку води); в слуховий прохід вводять тампон, змочений буровской рідиною або борним спиртом. Вухо зігрівають синім світлом, лампою солюкс, УВЧ. Зазвичай вони надають вельми помітне болезаспокійливу дію. До розрізу потрібно вдаватися тільки в тих випадках, коли фурункул дозрів і біль став зовсім невимовнішого або відбулося нагноєння лімф. вузлів.
Розлитої зовнішній отит викликається інфікуванням тріщин і саден шкіри в результаті розчісування і маніпуляцій у вусі різними предметами, а також при хімічних опіках, механічних пошкодженнях і термічному подразненні. Симптоми: свербіж, відчуття жару, біль в області ву...
