Реферат на тему:
В«Загальна структура, цитологія та каріологія ракуВ»
Введення
Рак - злоякісна пухлина епітеліальної тканини. Походження самої назви, що йде з глибокої давнини, було обумовлено аналогією між проникаючими в тканину виростами ракової пухлини і кінцівками краба. У поняття рак включається велика група злоякісних пухлин різноманітного будови, гістогенезу і клінічних проявів, поєднувана приналежністю до пухлин з епітеліальної тканини. Ця ознака лежить в основі відмежування раку від обширної і надзвичайно різноманітною групи злоякісних пухлин взагалі. Однак така чіткість характеристики і відповідної їй термінології існує тільки в радянській онкології. У зарубіжній, особливо французької та англо-американської, літературі поняття рак нерідко поширюється на всю групу злоякісних пухлин взагалі, тобто цим терміном позначають злоякісну пухлину будь-якого тканинного складу і будь-якого гістогенезу. Таким чином, рак називають також і злоякісні пухлини мезенхимного походження, що складаються з різних похідних сполучної і ретикулярної тканини, пухлини лімфатичних вузлів і кроветворного апарату взагалі, злоякісні пухлини м'язової та інших тканин. Так, наприклад, Каудрі вважає, що В«термін рак може застосовуватися в широкому сенсі для позначення всіх злоякісних новоутворень В», аВ« в більш вузькому сенсі слід рекомендувати користуватися терміном карцинома, який позначає епітеліальну ракову пухлину В». Це - довільне користування терміном рак, яка позбавляє його чіткої характеристики, даної основоположниками патологічної анатомії. Вірхов вважав, що при складанні назви пухлин необхідно дотримуватися гістологічної точки зору. Відповідно з цим він писав: В«До ракам у тісному сенсі слова стали відносити тільки ті з пухлин, епітеліальні клітини яких укладені в петлях неопластичної, забезпеченою судинами мережі зі сполучної тканини В». У такому традиційному змісті і існує поняття раку до теперішнього часу.
Термінологічна чіткість в ідентифікації пухлин взагалі і раку, зокрема, необхідна не з чисто формальних міркувань, а для гістологічної диференціації в межах всієї групи пухлин. Це диктує, в свою чергу, необхідність вивчення їх гістогенезу, що має надзвичайно важливе теоретичне і практичне значення в загальній проблемі пухлин.
Загальна структура
У ракових пухлинах з максимальною демонстративністю виражена органоідние будови, що є основним і найважливішим елементом пухлинної анаплазії. Органоідние будови, притаманна більшості пухлин, з особливою яскравістю проявлена ​​в раку, де взаємини між епітеліальної складовою частиною пухлини - її паренхімою, визначальною її приналежність до раку, і сполучнотканинної стромою аналогічні цим взаєминам у паренхиматозном органі. Ступенем органоідние, тобто ступенем наближення в загальному будову і взаємовідносини частин до будови нормального відповідного органу, нерідко визначається ступінь злоякісності раку. В основу поняття органоідние покладені подання Гайденгайпа про спільний план формування органу як гістосістеми висхідних порядків і вчення Альбрехта про органоїдах. Згідно з цими уявленнями в процесі ембріонального розвитку органу недиференційовані клітинні похідні різних зародкових пластів у міру їх диференціювання утворюють більш високі тканинні комплекси, процеси росту і взаємодія яких підпорядковані і координовані. Так, з окремих клітин формується в залозистому органі залозиста трубка як елементарна гістосістема, обплетена кровоносними капілярами і секреторними нервами, закладена в ретикулярної стромі. У міру формування окремих аденомери їх вивідні протоки об'єднуються в загальну систему, в результаті чого утворюється часточка із загальним вивідним протокою як більш висока гістосістема, що є структурною одиницею ще вищої гістосістеми - органу. Координована комплексна зв'язок всіх гістосістем будь-якого рівня розвитку є анатомо-фізіологічної основою нормально функціонуючого органу. Ці принципові передумови є загальною схемою, за якою побудовані уявлення про органоідние і про істоті анапланіі. У раку різко знижена комплексність будови, властива фізіологічного органу. У процесі утворення ракової тканини (особливо це яскраво виражено в аденокарциномі) рівень розвитку гістосістем ніколи не досягає формування окремих структурних одиниць органу. Комплексний зв'язок між окремими різноманітними тканинами, що входять до складу ракової пухлини, втрачається як в сенсі їх кількісних взаємин, так і в сенсі просторової орієнтації, властивих нормальному відповідному органу. Така втрата комплексності будови характерна для всякої пухлини, але особливо підкреслена в раку і є найважливішим морфологічним критерієм для його ідентифікації. Морфологічна дискомплексація виключає і нормальну, фізіологічну функцію раку, притаманну вихідног...
