ькість папул. Вони безладно розкидані по всьому тілу, що не групуються. У хворих вторинним рецидивний сифіліс папули групуються і утворюють химерні фігури. В даний час лентикулярний сифилид переважає над іншими різновидами папульозного сіфіліда.
2. Міліарний папульозний сіфілід - рідко зустрічається сифилид, зазвичай у ослаблених хворих. Це фолікулярна папула завбільшки з шпилькову голівку. Консистенція щільна, колір її червоний або червоно-бурий. Міліарний сифилид відрізняється безліччю згрупованих папул. Висипання розташовуються на тулуб і розгинальних поверхнях кінцівок, в області волосяних фолікулів. Після регресу на місці фолікулярних папул нерідко залишаються точкові вдавлені атрофічні рубчики.
3. Монетовидний папульозний сіфілід (syphilis papulоsa nummularis). Цей різновид папульозного сіфіліда відрізняється значною величиною елементів, що досягають розміру до 2 - 3 см в діаметрі і більше. Монетовидні папули з'являються в невеликій кількості, групуються і служать зазвичай ознакою рецидивного сифілісу. В даний час зустрічаються рідко. p> 4. Мокнучий папульозний сіфілід (syphilis papulоsa madidans). Він виникає при розташуванні сифилитических папул на статевих органах, промежині, області пахвових западин і заднього проходу, тобто на ділянках шкірного покриву з підвищеною вологістю і пітливістю. Сифілітичні папули змінюють свій зовнішній вигляд: поверхня їх мацеріруется, мокне і в зв'язку з цим колір стає білясті. Цей різновид папульозного сіфіліда вважається самої контагіозною (заразною).
5. Широкі кондиломи. Вони виникають в результаті тертя і тривалого роздратування мокли папул, які збільшуються в розмірах, гіпертрофуються і вегетують.
6. Псоріазіформние сифилид долонь і підошов (syphilis papulоsa psoriasiformis palmaris et plantaris). Для цього сіфіліда характерно виражене лущення, що нагадує псоріаз. На долонях і підошвах сіфіліди мають буро-коричневий або жовтуватий колір, добре виражений "комірець Биетта ". В даний час спостерігається почастішання долонно-підошовних сифилидов (у 18 - 20% хворих).
Пустульозний сифилид (syphilis pustulоsa) є рідкісним проявом вторинного періоду сифілісу. Прийнято розрізняти такі форми пустулезного сіфіліда: угревідний, Імпетігінозний, оспенновідний і сифилитическую ектіму.
В даний час з різновидів пустулезного сіфіліда зустрічаються в основному Імпетігінозний і угревідний форми.
Імпетігінозний сифилид (impetigo syphilitica). Основним морфологічним елементом є папула, в центрі якої через 3 - 5 днів відбувається нагноєння та освіта поверхневої пустули. Остання швидко зсихається в кірку.
Угревідний сифилид (acne syphilitica) отримав свою назву з огляду на схожість з простими вуграми (acne vulgaris). Це дрібні пустули завбільшки з головку шпильки, конічної форми, сидять на плотноеластіческая підставі. Пустули зсихається в кірочки, внаслідок чого утворюються папули-коркові елементи. Через 1 - 2 тижні скоринка відпадає, а інфільтрат повільно розсмоктується, здебільшого без утворення рубця. Угревідний сифилид частіше розташовується на обличчі, шиї.
Сифілітична лейкодерма, або пігментний сифилид (leucoderma syphilitica). Лейкодерму вважають проявом рецидивного сифілісу, пов'язаного з ураженням нервової системи і обумовленого трофічними розладами у вигляді порушення пігментообразованія. Сифілітична лейкодерма частіше спостерігається у жінок і локалізується на шиї.
На уражених ділянках спочатку з'являється гіперпігментація, на тлі якої з'являються депігментовані плями округлих обрисів величиною до 1 - 2 см. у діаметрі. Плями розташовані ізольовано. Сифілітична лейкодерма ніколи не лущиться, не супроводжується запальними явищами і не викликає суб'єктивних розладів. Проіснувавши деякий час вона блідне і зникає без сліду. В даний час спостерігається рідко.
Сифілітичне облисіння (alopecia syphilitica) зустрічається у 1/3 хворих вторинним рецидивний сифіліс. В останні роки відзначають більш раннє її поява на 3 - 4 місяці після зараження.
Відомі 2 клінічні форми сифилитической алопеції: дифузна і дрібновогнищева. Дифузна форма не має яких або характерних рис. Облисіння піддається будь-яку ділянку волосистого покриву, але частіше волосиста частина голови в скронево-потиличної області. Випадання волосся при цій формі буває настільки вираженим, що залишилися волосся на голові і лобку обчислюються одиницями.
ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ форма представляється у вигляді безлічі дрібних вогнищ облисіння величиною до 2 - 3 см в діаметрі, округлих обрисів, безладно розкиданих по голові. Така картина вдало порівнюється з "хутром, поїденим міллю". Шкіра в вогнищах облисіння не запалена, не лущиться, не супроводжується сверблячкою, ні хворобливістю, а фолікулярний апарат збережений. В даний час сифілітичне облисіння зустрічається рідше, ніж у минулі роки.
ТРЕТИННИЙ ПЕРІОД СИФІЛІСУ (syphilis tertiaria). Яскраве, вражаюче...
