Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Реферат
на тему:
В«Забезпечення і організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги В»
Пенза
2008
В
План
1. Концепція забезпечення анестезіологічної і реаниматологической допомоги у Збройних силах
2. Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги в мирний час
Література
1. Концепція забезпечення анестезіологічної і реаниматологической допомоги у Збройних силах
Військові анестезіологи та реаніматологи покликані вирішувати завдання з надання допомоги важко пораненим і хворим при повсякденній практиці, в надзвичайних ситуаціях мирного часу, в локальних війнах і збройних конфліктах, а також при веденні великомасштабної війни. При такому різноманітті напрямків важливо, щоб основні принципи, визначають організацію, зміст, матеріально-технічне забезпечення, підготовку і розстановку кадрів, забезпечували б спадкоємність і взаємозв'язок функціонування всіх ланок при переході від повсякденної діяльності до роботі в екстремальних ситуаціях.
Досвід анестезіологічної і реаниматологической допомоги у Великій Вітчизняній війні, в локальних війнах і конфліктах останніх двох десятиліть, а також зіставлення її з роботою в звичайних, мирних умовах свідчить про те, що система надання допомоги важко хворим і пораненим у своїх основних елементах може бути універсальною для різних умов. Однак при цьому вона повинна передбачати можливість зміни обсягу і змісту наданої допомоги залежно від поставлених перед медичною службою завдань.
В основі концепції організації анестезіологічної і реаниматологической допомоги у ЗС РФ лежать чотири головних положення:
по-перше, поділ анестезіологічної і реаниматологической допомоги (як виду допомоги) на кваліфіковану та спеціалізовану;
друге, диференціація обсягу наданої допомоги як в мирний, так і у воєнний час на 4 рівні;
в третіх, неможливість переходу на більш високий рівень роботи без відповідних змін організаційно-штатної структури, змісту, матеріально-технічного забезпечення та підготовленості кадрів,
в четвертих, централізація і спадкоємність дій на всіх етапах лікування та евакуації.
Неможливість надання повноцінної допомоги є підставою до перекладу поранених і хворих у більш велике лікувальний заклад (з продовженням підтримуючої терапії в процесі транспортування). Неукомплектованість відділень висококваліфікованим персоналом, вихід з ладу ключовою апаратури і відсутність лікарських коштів, що визначають специфіку наданої анестезиолого-реаниматологической допомоги, можуть послужити підставою для зміни її змісту та обсягу. Чим більше невідповідність між потребою в розглянутому вигляді допомоги та можливостями щодо її реалізації, тим стандартизувати вона і простіше, і тим менш ефективна.
Диференціація змісту реаниматологической і анестезіологічної допомоги стосовно до категорії розваг і можливостям відділень анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії не тільки знімає методологічні протиріччя при визначенні підходів до роботи анестезіологів-реаніматологів у різних умовах, але і дає підстави для перегляду технічної політики в галузі анестезіології та реаніматології, а також конкретизації соціального замовлення на підготовку кадрів для установ з різним рівнем роботи.
Згідно з діючими керівним документам (Організація анестезіологічної і реаниматологической допомоги у Збройних Силах Російської Федерації. Методичні вказівки. ГВМУ МО РФ. М. - 2002), складовими реаниматологической допомоги є: невідкладна допомога при критичному стані (включаючи реанімацію у вигляді первинного та розширеного реанімаційного комплексу), інтенсивна терапія, інтенсивне спостереження.
Невідкладна допомога при критичному стані або ризику його розвитку виявляється на догоспітальному етапі, в приймальному відділенні або у відділеннях загального профілю з метою зменшення вираженості факторів, що визначають його розвиток (біль, кровотеча, асфіксія і інш.), і підтримки функцій дихання і кровообігу найпростішими прийомами і методами. На догоспітальному етапі забезпечення її покладається на медичну службу частин і підрозділів.
Інтенсивна терапія передбачає профілактику та лікування важких, але оборотних функціональних і метаболічних розладів, що загрожують хворому загибеллю, з використанням методів штучної підтримки або заміщення функцій органів і систем.
Інтенсивне спостереження являє собою комплекс заходів, що застосовуються в процесі інтенсивної терапії та спрямованих на ранню діагностику змін гомеостазу, що відбуваються в орг...
