ТЕМА: В«ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ ФТИЗІАТРІЇ. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ. ОРГАНІЗАЦІЯ І СИСТЕМА БОРОТЬБИ З ТУБЕРКУЛЬОЗОМ В»
Фтизіатрія - розділ клінічної медицини та її зв'язок з іншими медичними спеціальностями.
Фтизіатрія - (від грецького phthisis - сухоти, виснаження, харкати кров'ю) - розділ клінічної медицини, присвячений вивченню етіології, патогенезу, епідеміології туберкульозу, розробці методів його діагностики, лікування, профілактики, організації медичної допомоги хворим на туберкульоз.
Туберкульоз (від лат. - tuberculum - горбик) - це хронічне інфекційне гранулематозне захворювання, що викликається мікобактеріями туберкульозу (МВТ) з певними закономірними фазами розвитку. У 90-95% випадків туберкульозні зміни локалізуються в органах дихання. Але туберкульоз може вражати всі органи і системи людини (периферичні лімфовузли, шкіру, очі, кістково-суглобову, сечостатеву, нервову системи, шлунково-кишковий тракт і ін органи).
Для всіх локалізацій туберкульозу характерні загальні ознаки:
хронічний перебіг;
схильність до виникненню латентних форм;
поліморфізм клінічних проявів;
відносність імунітету;
тенденція до внутрішньоклітинного розташуванню збудника;
періодичні рецидиви хвороби;
виражений вплив на перебіг хвороби зовнішнього середовища.
Проведенням протитуберкульозних заходів займається лікар-фтизіатр - фахівець з туберкульозу, на якого покладаються завдання з діагностики, лікування, профілактиці туберкульозу.
Фтизіатрія як самостійна дисципліна виділилася з терапії на початку XX століття, коли ураженість туберкульозом була дуже високою. Це зажадало застосування спеціальних протиепідемічних заходів, виділення матеріально-технічних і кадрових ресурсів. Виявлення та профілактика туберкульозу здійснюється лікаря ми всіх спеціальностей: терапевтами, хірургами, педіатрами. Діагностика та лікування внеторакального туберкульозу проводиться урологами, гінекологами, ортопедами, офтальмологами та іншими фахівцями. Тому знання фтизіатрії необхідні всім лікарям. Відчувши нездужання, хворий звертається в поліклініку, а не до фтизіатра. І лікар загальної лікувальної мережі перший може запідозрити туберкульоз у пацієнта, призначити необхідні дослідження і надалі направити до фтизіатра.
ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ ФТИЗІАТРІЇ
Туберкульоз відомий з глибокої давнини. Туберкульозні ураження виявлені при дослідженні останків людини періоду неоліту (близько 5000 років до нашої ери), єгипетських мумій (Близько 2700 років до нашої ери), мумії молодого жерця у Фівах (близько 1000 років до нашої ери). На стінах єгипетських гробниць (близько 2160-1335 років до нашої ери) зображені фігурки людей із змінами, характерними для туберкульозу хребта (горб), кульшового суглоба.
Таке стародавнє походження хвороби можна пов'язати з двома особливостями. По перше, широке поширення мікобактерій в природі серед різних тварин: земноводних, рептилій, птахів, ссавців. Тому людина ще на ранніх етапах розвитку суспільства мав широку можливість постійної зустрічі з цими мікроорганізмами. По друге, в силу тривалого і хронічного перебігу захворювання туберкульозна інфекція могла зберігатися і виживати в умовах ізольованої життя племен.
Внаслідок широкого поширення цієї хвороби Гіппократ, а надалі Галлен, Авіценна, користуючись доступними в той час методами дослідження (розпитування, огляд), діагностували у багатьох хворих гострі та хронічні захворювання легень, які проявлялися легеневими кровотечами, виділенням мокроти з кашлем, важкою інтоксикацією, загальним виснаженням. Ця хвороба називалася В«фтізаВ» - сухоти. Серед так званих сухотних хворих, очевидно, було чимало хворих страждали пневмоніями, абсцесами, раком, сифілісом та іншими хворобами. Але, безумовно, серед них було й чимало хворих на туберкульоз. Це був так званий емпіричний період медицини. Діагноз сухот встановлювався при допомогою найпростіших методів об'єктивного дослідження. Гіппократ вчив: В«Судження робляться за допомогою очей, вух, носа, рота та інших відомих нам способів, тобто поглядом, дотиком, слухом, нюхом, смаком В». Він ввів у практику безпосередню аускультацію грудної клітки.
У стародавньому Китаї, Індії описані класичні симптоми захворювання легень, які свідчать, що люди, що проживали на цих територіях, страждали на сухоти. На території Росії в XVI-XVII ст. в літописах згадується сухоти, як невиліковна хвороба В«зла сухістьВ», В«гербова хворобаВ», В«волосатикВ» (Свищева форми туберкульозу кісток і суглобів). Свищева форми лімфаденіту н Росії лікували припіканням. Саме такому лікуванню піддався великий князь Святослав Ярославович 1071 році. p> На всьому протязі історії людства лікарі, філософи, жерці і вчені намагалися з'ясувати природу сухот. Найбільш спостережливі з них здогадувалися, що ця хвороба заразна. p> Однак більшість лікарів того часу...
