сухоти не рахували заразною хворобою. Існувала теорія, що хвороба передається у спадок.
Протягом багатьох сторіч туберкульоз відносив величезна кількість жертв. Деякі лікарі звертали увагу на те, що ця хвороба залежить від соціально-економічних умов життя населення. Голод, безробіття, численні війни призводили до зростання туберкульозу.
Наприкінці XVIII, початку XIX століть Бейль, Р.Т. Лаеннек, Г.І. Сокольський підкреслювали, що легенева сухоти переважно поширена серед бідняків, що живуть у підвалах, сирих приміщеннях, що виконують важку роботу, пов'язану з вдиханням пилу і В«поганогоВ» повітря.
Велике поширення туберкульоз отримав серед найбідніших верств населення в епоху розвитку капіталізму і припливу розорилися селян у міста на заводи, фабрики, шахти. Існуючі в той час важкі умови праці, вкрай несприятливі побутові умови промислових робітників, скупченість створювали передумови до зараження туберкульоз великих груп населення і подальшому його поширенню. Саме в цей період туберкульоз отримав назву В«пролетарської хворобиВ».
Майже одночасно з уявленнями про спадкової схильності до туберкульозу з'явилися висловлювання про заразливості цього захворювання. Ще Аристотель вважав, що в повітрі навколо сухотного хворого знаходиться якесь хвороботворне початок. У стародавній Персії золотушних і сухотних хворих ізолювали від здорових, забороняли спілкуватися з навколишнім населенням та Індії були заборонені шлюби з сухотними хворими. У 1540 році Фракасторо вказував, що основним джерелом поширення сухот є хвора людина, що виділяє мокроту, частинками якою заражаються повітря, білизна, посуд, житло. В Іспанії у 1751 р., потім у Італії, Португалії були видані закони про обов'язкову реєстрацію всіх захворілих легеневої сухоти та їх госпіталізації, дезінфекції їх жител, знищення одягу, предметів домашнього ужитку. За невиконання зазначених постанов лікарів обкладали штрафом або висилали з країни.
У XIX столітті відбувся значний прогрес а розумінні природи хвороби. Велику роль у цьому відіграли вчені міжнародного масштабу: Рене-Теофіль Лаеннек, Жан-Антуан Вільмен, Р.Кох, Н.І. Пирогов. Коли було дозволено розтин трупів, почав інтенсивно розроблятися в медицині патоморфологічний метод дослідження. Допитливий французький клініцист Р.Т. Лаеннек описав туберкульозний горбик і казеозний некроз, які і є універсальними морфологічними проявами туберкульозу. Він же і запропонував назвати сухоти туберкульозом (від лат. Ті'егсшіт - горбик). Звідси з'явилося і ще одна назва туберкульозу - бугорчатка. На інфекційну природу туберкульозу вказував і Н.І. Пирогов. На його думку В«миазма заражаючи, сама ж і відтворюється зараженим організмом В». Н.І. Пирогов в 1852 році описав «óгантські клітиниВ» у туберкульозному вогнищі. p> Слід згадати флотського лікаря Ж.А. Вільма, який відзначив високу захворюваність туберкульоз матросів, мешканців монастирів, в'язниць, бараків. З метою з'ясування заразливості туберкульозу він провів багато експериментів, вводячи кроликам тканина легкого, уражену туберкульозом, кров хворої людини, гній з каверн. Ж.А. Вільмен спостерігав утворення туберкульозних горбків у всіх органах експериментальних тварин. Він переконався в особливій чутливості до туберкульозу морських свинок, які і в наш час є класичними тваринами в експериментах з туберкульозу. Свої дослідження Ж.А. Вільмен виклав у доповіді Паризької академії наук 5 грудня 1865, він сформулював таке положення: В«Туберкульоз - специфічне захворювання, його причиною є інфекційний агент. Туберкульоз належить до числа вірулентних захворювань і повинен бути зарахований до тієї ж нозологічної групі, що і сифіліс і сап В». Ж.А. Вільмен з технічних причин не зміг відкрити В«специфічний агентВ». Проте через 3 роки Паризька академія прийняла резолюцію, в якій відкидалася точка зору Ж.А. Вільма. Найбільш переконаним противником інфекційної природи туберкульозу був Вірхов, авторитет якого серед вчених того часу був дуже високий.
Однак у всіх країнах тривали пошуки збудника сухот. І, нарешті, відбулася знаменна подія. Багаторічна праця німецького вченого Р. Коха привів до відкриття. 24 березня 1882 Р. Кох у Берліні зробив доповідь В«Етіологія туберкульозуВ», де навів вичерпні докази інфекційної природи туберкульозу. З мокротиння хворого, що страждав деструктивним туберкульозом, Р. Кох виділив бацилу, яку назвали В«БКВ» (бацила Коха). Уявлення Коха про мономорфізм МВТ в надалі не виправдалися.
Пізніше Фонтес, Мух, Кальметт, Л.А. Тарасевич, А.І. Тогунова, М.М. Цехновіцер, А.І. Каграманов та ін довели феномен мінливості МВТ, що відносяться до сімейства актиноміцетів.
Р. Кох не надавав належного значення соціальним факторам до розвитку туберкульозу. Він вважав: В«Мікроб - все, грунт - ніщоВ». p> Російські клініцисти Боткін С.П., Манассеин В.А., Яновський Ф.Г., Остроумов А.А., визнаючи інфекційну природу хвороби, підкреслювали, що пер...
