Реферат
на тему: В«Патологічна анатомія
та мікробіологічна діагностика ботулізму В»
1. Патологічна анатомія
При розтині трупів людей і тварин, загиблих від ботулізму, виявляють різку гіперемію всіх внутрішніх органів з множинними дрібними і великими крововиливами, гіперемію оболонок головного мозку (зустрічаються геморагії), тромбози та дегенеративно-некротичні ураження епітелію судин деструктивного характеру, стінки судин тканини мозку виявляються розпушеності. Більше уражаються гангліозних клітини нервової системи. Спостерігаються вакуолізація протоплазми, розпад ядра, форма клітин змінюється, відростки відпадають, зміни також відбуваються в неврології. У серці волокна сполучної тканини набухають, спостерігається явище некробіоза. Відбувається фрагментація міокарда, поперечна смугастість зникає. Судини серця різко переповнені кров'ю, виявляється набухання ендотелію в капілярах і дрібних судинах, місцями спостерігається некробіоз. Легкі наповнені кров'ю, набряклі. Картина різкій геморагічної пневмонії супроводжується в деяких випадках опечененіе окремих ділянок легкого, а іноді і цілих часток. Капіляри легкого різко розширені, переповнені еритроцитами, в альвеолах скупчення еритроцитів. Печінка повнокровна, збільшена, бурокольору, в'ялої консистенції. При мікроскопічному дослідженні визначається зернисте переродження клітин печінкової тканини, жирували альтерація, набухання колагенових волокон сполучної тканини, дисоціація печінкової паренхіми. У нирках сильно змінений епітелій звивистих канальців, в прямих канальцях дегенеративні зміни. Слизова травного тракту різко гіперемована. Слизова шлунка набрякла, жовтуватого кольору, розпушена, дуже легко розривається, в ній є точкові і більші крововиливи. Судини кишечника різко ін'еціровани і надають серозної оболонці В«Мармуровий малюнокВ», слизова набрякла. З скелетних м'язів найсильніше уражаються м'язи грудної клітки, черевної стінки і кінцівок, вони мають сіруватий відтінок.
Імунітет. Перенесене гостре захворювання імунітету не залишає. Хронічна тривала інтоксикація, викликана вживанням в їжу продуктів, заражених спорами ботулізму, може викликати розвиток деякої стійкості до токсину і накопичення аглютинінів в сироватці крові. У зв'язку з цим у тварин, часто поїдають інфіковані продукти, спостерігається резистентність до ботулінічним токсинів; при цьому виявляються у великій кількості аглютиніни в крові (Свині, корови, собаки, кішки). Проти ботулізму можлива активна імунізація людей і тварин відповідним анатоксином. Вперше імунізацію людний з позитивними результатами провів І.М. Велетнів (1934). У США для імунізації великої групи людей були використані анатоксини типу А і В. У СРСР розроблений метод імунізації людей концентрованим адсорбованим анаеробним поліанатоксіном, що включає 7 антигенів: правцевий, perfringenf, oedemaliens і чотири ботулинических анатоксину типів А, В, С і Е (К. І. Матвєєв і готруд. ,1951-1956). В даний час в багатьох країнах проводиться масова імунізація тварин. У більшості випадків застосовують анатоксини, преципітувати квасцами плі адсорбовані фосфатом алюмінію. У Південній Африці та Австралії щорічно імунізують велика кількість великої та дрібної рогатої худоби, у Франції - коней і корів, у США, Швеції, Норвегії та інших країнах - щорічно десятки тисяч норок. К. І. Матвєєв, Т. II. Булатова і Т. І. Сергєєва (1950) розробили метод приготування і застосування анатоксину типу С для масової імунізації норок в звірорадгоспах.
Крім імунізації людей і тварин, ботулінічним анатоксини застосовуються для отримання лікувальних сироваток (див. Сироватки імунні). При імунізації проти ботулізму відбувається не тільки накопичення антитоксину в крові, але і імунологічне зміна тканин організму. Вони стають ареактівность щодо ботулинических токсинів. p> Клініка . Інкубаційний період у людей коливається від 2 годин до 10 днів, частіше він дорівнює 18-24 годинам. Тривалість інкубаційного періоду залежить від дози токсину, що потрапила в організм з харчовими продуктами: чим більше первісна доза, тим коротше інкубаційний період, чим менше доза, тим він довший. У прямій залежності від інкубаційного періоду, у свою чергу, стоїть і летальність; зазвичай вона вища при короткій інкубації.
У клінічному перебігу ботулізму специфічно характерним є швидке виникнення міоневрологіческіх синдромів, що характеризуються гол. обр. руховими порушеннями, аж до розвитку генералізованих або місцевих паралічів у важких випадках. Температура тіла у більшості випадків нормальна, але може і підвищуватися. Захворювання починається із загальної слабкості, нездужання, головного болю, запаморочення, занепокоєння, поганого сну. Спостерігаються іноді явища гастроентериту (нудота, блювота, рідше пронос) слід розглядати як результат місцевого подразнення шлунк...
