Зміст
Введення
Афективні порушення при алкоголізмі
Афективні порушення при наркоманиях
Фармакотерапія афективних порушень
Введення
Залежність від психоактивних речовин (ПАР) є однією з найбільш актуальних проблем, що стоять перед сучасною медициною. Відомо, що залежність від ПАР тісно пов'язана з афективною патологією. Афективні розлади іманентно притаманні всіх етапах формування і перебігу залежності від ПАР: у період передхвороби, в структурі патологічного розвитку особистості, у структурі патологічного потягу до ПАР, у період, що передує прийому ПАР, під час прийому ПАР, в стані відміни, в структурі В«протрагований астенічного синдрому відміни В», на стадії токсичної енцефалопатії і в період ремісії. За даними літератури, афективні розлади поєднуються з залежністю від ПАР в 32,5-85,0% випадків. p> Про значення такого поєднання можна судити з того, що вживання ПАР підвищує ризик розвитку афективних розладів, а вони, у свою чергу, збільшують ризик виникнення залежності. Афективні розлади можуть бути безпосереднім наслідком вживання ПАР або стану їх скасування. Крім того, вони негативно впливають на ефективність терапії залежності, оскільки такі пацієнти частіше вибувають з процесу лікування і мають більш високий ризик рецидиву. І нарешті, з часом симптоми афективного розладу і симптоми залежності стають настільки взаємопов'язаними, що неможливо визначити, що первинне, а що вторинне. При цьому представлені розлади можуть розвиватися і незалежно один від одного, в різні періоди часу.
Афективні порушення при алкоголізмі
Афективні порушення при алкоголізмі можуть носити як первинний (існувати преморбидно), так і вторинний (формуватися в процесі лікування алкоголізму) характер.
Первинні афективні порушення спостерігаються при акцентуація характеру, психопатіях, неврозах, маскованих (схованих, ларвірованной) депресіях. У цих випадках зловживання алкоголем виникає слідом за порушеннями в афективної і соматовегетативной сферах, як би формуючись за їх участю.
Афективні порушення у цих хворих проглядаються на всіх стадіях алкогольній хворобі у міру прогресування захворювання, поряд з загостренням преморбидной аффектной патології відзначається її якісна видозміна.
У більшості хворих афективні порушення формуються після становлення алкогольного абстинентного синдрому. На ранніх етапах цієї стадії хвороби по минув симптомів ААС вони редукуються, але з навантаженням клінічної картини алкоголізму афективні порушення втрачають свою оборотність по минув ознак інтоксикації і похмілля, і як би включаються в структуру особистості хворого.
Особливістю цих розладів у хворих алкоголізмом крім їх тісному зв'язку з патологічним потягом до алкоголю є наявність у всіх варіантах афективних порушень зі зниженим настроєм - тривожного компонента.
У міру прогресування захворю...
