державне бюджетне освітня установа
ВИЩОЇ ОСВІТИ
В«БАШКИРСЬКА ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТВ»
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЇ
Кафедра дитячих хвороб
Зав. кафедрою: д.м.н., проф. Еткіна Е. І.
Викладач: к.м.н., доцент Бікташева А.Р.
Історія хвороби. Діагноз основний: Гострий трахеобронхіт
Куратор: студентка 4 курсу
групи Л-407В
Даутова Рита У.
Терміни курації :: 15.03.12-22.03.12
Уфа -2012
Паспортна частина:
1. ПІБ дитини: С.К.І.
2. Вік, дата народження: 06.06.2011.
. Домашня адреса: РБ, Ленінський р-н
. ПІБ батьків: батько - Сіражетдінов, водій.
Мати - Сіражетдінова - домогосподарка
5. Дата вступу в клініку: 15.03.12
6. Терміни курації: 15.03.12-22.03.12
Скарги при надходженні:
При надходженні до стаціонару зі слів матері хворої пред'являла скарги на сухий нападоподібний кашель, підвищення температури до 38,0 С ? , загальну слабкість, нездужання, відчуття жару, утруднене носове дихання з невеликою кількістю слизового відокремлюваного у дитини.
Скарги на момент курації:
На момент курації зі слів матері були скарги на сухий кашель, температура до 38,0 0 С, неспокій, нежить.
Історія цього захворювання:
Зі слів матері 4.03.2012 у дитини з'явився вологий кашель, який через тиждень перейшов в сухий і різко піднялася температура до 38,0 0 С. Розвиток захворювання пов'язує з моментом коли дитині зробили щеплення АКДС в лікарні. На будинок був викликаний дільничний педіатр. Було призначено лікування: Еріспам, Цефазолін. Температура не спадала, кашель не проходив. 23.03.2012 був повторно викликаний дільничний педіатр, який направив на госпіталізацію в МКЛ № 6 з попереднім діагнозом: гострий трахеобронхіт, легкого ступеня тяжкості.
Історія життя дитини:
Акушерський анамнез:
Дитина народилася від 8-ї вагітності, від других пологів. За словами матері, під час вагітності вона відчувала себе задовільно. У ранній період відзначалася нудота, блювота, реакція на запахи. Був пізній гестоз у вигляді набряків, захворювання під час вагітності ніякі не переносила, крім застуди, ускладнень вагітності не зазначає. Під час вагітності умови і режим праці були задовільними, без особливостей, професійних шкідливих не було. Режим дня був зручний, харчування задовільний. p align="justify"> Пологи відбувалися шляхом операції Кесарів розтин, в тазовому передлежанні. p align="justify"> Період новонародженості:
Дитина народилася доношеною (термін гестації 38 тижні) з масою тіла 2885 грамів і довжиною тіла 50 см. Оцінка за шкалою Апгар становила 7-8 балів. За словами матері дитина закричав одразу. До грудей був прикладений на першу добу, груди смоктала добре. Пуповину залишок відпав на шостий день після пологів. Пупкова ранка зажила без будь-яких особливостей і ускладнень. Фізіологічна спад маси тіла на п'яту добу після народження склала близько 250 грам. Фізіологічна жовтяниця з'явилася на другий день після народження і самостійно зникла до кінця першого тижня життя. У пологовому будинку була проведена вакцинація проти гепатиту В і проти туберкульозу. З пологового будинку мати з дитиною була виписана на 8 добу. Дільничним педіатром дитина була оглянута вперше на другу добу після виписки з пологового будинку, далі дільничний педіатр оглядав дитину регулярно один раз на місяць. З перенесених захворювань дитини мати відзначає ГРВІ. p align="justify"> Розвиток дитини на першому році життя:
Помісячні надбавки маси і довжини тіла мама не пам'ятає. Голову дитина почала тримати в 2,5 місяці, перевертатися зі спини на живіт в 4,5 місяці, повзати в 8 місяців, самостійно сидіти в 6,5 місяців, стояти в 7 місяців. Вік, коли з'явилася перша посмішка, комплекс пожвавлення у відповідь на розмову, коли дитина почала фіксувати погляд на блискучому предметі, стеж...
