Реферат
Тема: ФАРМАКОКІНЕТИКА ЗАСОБІВ, ЯКІ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ
ПРИ анестезіологічної допомоги
План
Вступ
Фармакокінетика засобів, що застосовуються в анестезіології
Внутрішньовенні анестетики, снодійні, анальгетики
М'язові релаксанти
Список літератури
Вступ
У даний роботі розглядаються питання приватної фармакокінетики у найзагальнішому вигляді, кінетика окремих препаратів в якості прикладів.
Інгаляційні анестетики.
Важливе місце в практичній роботі анестезіолога займають інгаляційні анестетики.
Фармакокінетика засобів, що застосовуються в анестезіології
Опис фармакокінетики інгаляційних анестетиків, як і побудова математичних моделей, полегшує той факт, що їх споживання, розподіл і елімінація з певними застереженнями підкоряються тим самим закономірностям, що і рух рідини в системі циліндричних контейнерів, з'єднаних трубками. Обсяг міститься в контейнерах води представляє кількість парів анестетика. Контейнери відповідають різним органам і тканинам і являють собою акумулюючі ємності для анестетиків (їх можна розглядати і як сектори). По трубках відбувається доставка анестетика в легені (вентиляція) і від легких в тканини (кровообіг). Внутрішні органи (серце, мозок, печінка, нирки, кишечник) мають невеликий об'єм і, отже, невелику акумулюючі ємності, чому відповідає невеликий контейнер. Але вони отримують багате кровопостачання, що відображено в вигляді товстої трубки. М'язи мають великий обсяг і помірне кровопостачання, чому відповідає вузька трубка. Нарешті, жирова тканина має помірний обсяг, але велику акумулюючі ємності, так як інгаляційні анестетики краще розчиняються в жирах, ніж у воді. Цьому відповідає великий контейнер, а погане кровопостачання виражено дуже вузькою трубкою.
Використовуючи описану схему, можна уявити собі таку послідовність подій. Коли відкривають кран, вода через трубку починає перетікати в контейнер, відповідний легким, в якому її рівень підвищується. Аналогічно цьому при включенні випарника анестетик завдяки вентиляції надходить у легені, де його напруга (парціальний тиск) починає підвищуватися. З легких анестетик з кров'ю надходить в усі тканини. Завдяки великій трубці в маленькому контейнері ("внутрішні органи") напруга анестетика росте швидко паралельно збільшенню його напруги в легенів. На відміну від цього великий контейнер ("м'язи") забезпечується маленької трубкою, у зв'язку з чим у м'язах напруга зростає повільно і значно відстає від такого в легенях. Ця закономірність ще більш виражена при розподілі анестетика в жировій тканині.
Якби анестетик піддавався метаболічним перетворенням, то, врешті-решт, у всіх тканинах було б досягнуто напруга...
