1 Види лікування
Охорона здоров'я нашої країни переживає важкий період реформування та переходу в амбулаторно-поліклінічному ланці на принципово нову основу - лікар загальної практики.
У зв'язку з перспективою поліпшення діагностичного потенціалу поліклініки, введення в дію потужних діагностичних центрів значною мірою змінює підхід до госпіталізації хворих та ведення хворих в амбулаторних умовах.
Приміщення хворих на ліжко в стаціонар стає необхідним щоб зняти гостроту процесу, щоб лікувати хворих, які не піддаються лікуванню в амбулаторних умовах, а також з метою проведення складних, інвазивних досліджень.
Роль поліклініки змінюється з тих позицій, що 80% хворих звертаються в поліклініку, і 20% госпіталізуються в стаціонар. Таким чином, роль медичні все більш і більш зростає. p> Завдання лікаря не тільки чітко, швидко правильно поставити діагноз з урахуванням різних рівнів діагностичного пошуку (Анамнез, об'єктивне дослідження, лабораторні та інструментальні методи дослідження), але також завданням поліклінічного лікаря є виявлення доклінічних, ранніх ознак захворювання (передхвороби).
Лікування в амбулаторних умовах передбачає ряд принципів:
1. Частину ліків призначається перорально для того щоб препарат дійшов природно до місця ураження.
2. При призначення ліків необхідно враховувати індивідуальну чутливість хворого.
3. Навряд чи знайдеться інша група захворювань при яких так важливо говорити як приймати ліки (до або після їди). Точні рекомендації важливі не тільки для хворого і його психіки, але і для того щоб привести до оптимального дії ліків.
4. З практики відомо, що хороших сильнодіючих препаратів трохи тому кожен лікар повинен набути досвіду призначення якого препарату і призначати найнеобхідніше - ті препарати, які істинно допоможуть хворому при даному захворюванні.
5. В даний час, враховуючи, що з'явилися сильнодіючі препарати, з'явилася тенденція (особливо на заході) призначати монотерапію. Багато лікарів виступають проти поліпрагмазії, тобто призначення 4 і більше препаратів одночасно. У літніх потрібно призначати препарат проти захворювання, яке домінує в клініці, а не призначати 5-6 препаратів.
Крім того, лікар поліклініки повинен знати ціну того чи іншого препарату.
Цього року введено критерії ВООЗ:
1. Лікар повинен знати ефективність препарату
2. Безпека ліки. p> 3. Доступність ліки. p> 4. Вартість ліки. p> Вотчал запропонував 3 принципи:
1. лікар повинен лікувати, коли не можна не лікувати хворого
2. Призначати поменше ліків - тільки коли необхідно
3. Призначати ліки, без яких не можна обійтися
Амбулаторно-поліклінічна допомога - позалікарняна медична допомога, що надається особам, що приходять на прийом до лікаря, і на дому. Є найбільш масовою і загальнодоступною, має першорядне значення для медичної допомоги населенню....
