Пігментний обмін
Під пігментним обміном увазі звичайно всі процеси утворення, перетворення і розпаду пігменту крові (гемоглобіну), точніше його пігментного небілкової частини, і головного дериватів цього пігменту-жовчного пігменту (білірубіну). В даний час проте відомі й інші пігменти, які за хім. складом за - мабуть, близькі Нь - це-нь м'язів, цитохроми, дихальний фермент Варбурга (Warburg) та інші ще вельми мало вивчені пігменти. Відокремити процеси утворення, перетворення і розпаду цих пігментів від процесів обміну нь поки неможливо. У більш широкому сенсі під П.. о. можна мати на увазі процеси утворення, перетворення і розпаду всіх пігментів організму, тобто як вищеперелічених пігментів, групи нь, так і всіх інших пігментів-меланіну, ліпохромів і т. д.
ФІЗІОЛОГІЯ ОБМІНУ білірубіну
Процес перетворення вільної (непрямого) білірубіну, що утворюється при руйнуванні еритроцитів і розпаді гемоглобіну в органах ретикулоендотеліальної системи (РЕС), в білірубін-диглюкуронід (пов'язаний, або прямий білірубін) в печінковій клітині (мал. 1) здійснюється в три етапи (на малюнку позначені римськими цифрами):
В
Рис. 1. Процеси знешкодження вільного (непрямого) білірубіну і мезобіліногена (уробіліногену) в печінковій клітці.
БН - вільний (непрямий) білірубін; Б-Г - білірубін-глюкуронід (пов'язаний, або прямий білірубін); МБГ - мезобіліноген (уробилиноген). p> Римськими цифрами позначені етапи знешкодження
1. I етап - захоплення білірубіну (Б) печінкової клітиною після відщеплення альбуміну;
2. II етап - утворення водорозчинного комплексу білірубін-диглюкороніду (Б-Г);
3. III етап - виділення утворився пов'язаного (прямого) білірубіну (Б-Г) з печінкової клітини в жовчні канальці (Проточки). p> Подальший метаболізм білірубіну пов'язаний з надходженням його в жовчні шляхи і кишечник. У нижніх відділах жовчовивідних шляхів і кишечнику під впливом мікробної флори відбувається поступове відновлення пов'язаного білірубіну до уробилиногена. Частина уробилиногена (мезобіліноген) всмоктується в кишечнику і по системі ворітної вени знову потрапляє в печінку, де в нормі відбувається практично повне його руйнування (див. рис. 1). Інша частина уробіліногену (Стеркобіліноген) всмоктується в кров у гемороїдальних венах, потрапляючи в загальний кровотік і виділяючись нирками із сечею у незначних кількостях у вигляді уробіліну, який часто не виявляється клінічними лабораторними методами. Нарешті, третя частина уробіліногену перетворюється на стеркобілін і виділяється з калом, обумовлюючи його характерну темно-коричневе забарвлення.
В В
Методи визначення білірубіну та його метаболітів
Визначення білірубіну в сироватці крові
У клінічній практиці використовуються різні методи визначення білірубіну та його фракцій у сироватці крові.
Найбільш Найпоширенішим з них ...
